Bài viết trình bày kỹ thuật và kinh nghiệm bước đầu thực hiện lấy sỏi qua da đường hầm nhỏ kết hợp nội soi ngược dòng tư thế bệnh nhân nằm ngửa cải biên. | Lấy sỏi qua da đường hầm nhỏ kết hợp nội soi ngược dòng điều trị sỏi thận-niệu quản tư thế bệnh nhân nằm ngửa cải biên tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 4 * 2018 Nghiên cứu Y học LẤY SỎI QUA DA ĐƯỜNG HẦM NHỎ KẾT HỢP NỘI SOI NGƯỢC DÒNG ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN- NIỆU QUẢN TƯ THẾ BỆNH NHÂN NẰM NGỬA CẢI BIÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG NAM Trần Văn Thành*, Thủy Châu Quý*, Phan Thanh Tùng*, Lê Nhật Nam*,Nguyễn Quốc Việt*, Lê Văn Thức* TÓM TẮT Mục tiêu: Trình bày kỹ thuật và kinh nghiệm bước đầu thực hiện lấy sỏi qua da đường hầm nhỏ kết hợp nội soi ngược dòng tư thế bệnh nhân nằm ngửa cải biên. Đối tượng và phương pháp: Từ tháng 10 năm 2017đến tháng 4 năm 2018 thực hiện 9 trường hợp (TH). Sỏi được đánh giá theo thang điểm Guy: I–1TH (11,1%), II–3TH (), III–5TH (55,6%). Chỉ số khối cơ thể: 24,1 ±14,2(20,4–30,6). Kích thước sỏi trung bình: 34,7 ±4,7(28-44). Phân loại nguy cơ bệnh nhân theo hiệp hội gây mê Hoa Kỳ ASA I, II, II lần lượt 5, 3 và 1 TH. Tất cả được thực hiện ở tư thế nằm ngửa cải biên và chụp CT- scan hệ niệu trước mổ. Đánh giá thành công là sạch sỏi hoặc còn sỏi kích thước Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 4 * 2018 as patients free of stones or with residual stone fragments Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 4 * 2018 Nghiên cứu Y học vị trí nâng eo hông của bàn mổ để khi cần nâng phẩu thuật bênh nhân được đặt sonde JJ niệu eo hông làm rộng khoảng thao tác dụng cụ cũng quản, dẩn lưu thận dùng ống nuôi ăn số 16F, nếu như trình diện thận cần can thiệp thuận lợi nhất có chảy máu chúng tôi đặt sonde foley hoặc kẹp có thể. Lưng bênh nhân chúng tôi đặt thẳng như ống dẫn lưu để giúp cầm máu. Sonde tiểu theo tư thế tán sỏi ngược dòng để thực hiện nôi soi dõi và rút sau 6-8 giờ nếu không có chảy máu. ngược dòng. Tay để vòng ra trước ngực. Hai Chăm sóc hậu phẫu nuôi dưỡng đường tỉnh chân: chân phía bên sỏi hơi gấp đùi và dạng nhẹ, mạch
