Suy tim cấp là nguyên nhân nhập viện hàng đầu ở người cao tuổi với tỉ lệ tử vong và chi phí điều trị cao. Do đó, đánh giá tiên lượng tử vong mang lại những thông tin cần thiết để có chiến lược chăm sóc và điều trị thích hợp. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát các yếu tố tiên lượng tử vong ngắn hạn trên bệnh nhân cao tuổi nhập viện vì suy tim cấp. | Khảo sát các yếu tố tiên lượng tử vong ngắn hạn trên bệnh nhân cao tuổi nhập viện vì suy tim cấp Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số 1 * 2017 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG NGẮN HẠN TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI NHẬP VIỆN VÌ SUY TIM CẤP Nguyễn Công Thành*, Võ Thành Nhân* TÓM TẮT Mở đầu: Suy tim cấp là nguyên nhân nhập viện hàng đầu ở người cao tuổi với tỉ lệ tử vong và chi phí điều trị cao. Do đó, đánh giá tiên lượng tử vong mang lại những thông tin cần thiết để có chiến lược chăm sóc và điều trị thích hợp. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát các yếu tố tiên lượng tử vong ngắn hạn trên bệnh nhân cao tuổi nhập viện vì suy tim cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát, tiến cứu thực hiện trên 233 bệnh nhân ≥60 tuổi nhập viện vì suy tim cấp tại khoa Nội Tim Mạch, bệnh viện Chợ Rẫy từ 10/2015 đến 03/2016. Kết quả: Tuổi trung bình của dân số nghiên cứu là 75,33±8,14, nam giới chiếm tỉ lệ 47,2%. Tỉ lệ các thể suy tim cấp là: suy tim mạn mất bù (47,2%), choáng tim (12%), phù phổi cấp (30,9%), suy tim tăng huyết áp (4,7%), suy thất phải đơn độc (5,2%). Sau 30 ngày nhập viện, có 91 bệnh nhân tử vong chiếm tỉ lệ 39,1%. Kết quả phân tích hồi quy Cox đa biến xác định một số yếu tố nguy cơ tử vong độc lập: tuổi ≥ 80 (HR=1,989; 95% CI 1,883 – 3,046), chỉ số Barthel ≤60 điểm (HR=4,350; 95% CI 5,449 – 7,724), choáng tim (HR=3,346; 95% CI 1,052-5,234), rối loạn nhịp thất (HR=2,007; 95% CI 1,061-3,794), Natri máu Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số 1 * 2017 cardiogenic shock (12%), pulmonary edema (), hypertensive acute heart failure () and right heart failure (). 30 days after admission, the number of deceased case was 91 (39,1%). The Cox regression analysis showed five variables independently associated with short-term mortality: age ≥80 (HR=, 95% CI: ), Barthel index ≤60 (HR=; 95% CI ), cardiogenic shock (HR=; 95% .
