Bài viết xác định tỉ lệ tuân thủ điều trị và các yếu tố liên quan trong tiệt trừ Helicobacter pylori ở bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng tại bệnh viện Đại Học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh năm 2016. | Tuân thủ điều trị tiệt trừ Helicobacter pylori ở bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số 2 * 2017 Nghiên cứu Y học TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ TIỆT TRỪ HELICOBACTER PYLORI Ở BỆNH NHÂN VIÊM LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG Lê Thị Xuân Thảo*, Đỗ Thị Thanh Thủy*, Nguyễn Trương Công Minh*, Bùi Hữu Hoàng**, Nguyễn Đỗ Nguyên*** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Trong điều trị tiệt trừ Helicobacter pylori, tuân thủ điều trị là yếu tố quan trọng vừa ảnh hưởng đến kháng thuốc vừa tác động đến sự thành công của phác đồ điều trị; tuy nhiên, tất cả các nghiên cứu tại Việt Nam cho đến nay chỉ nhấn mạnh tình hình kháng thuốc mà không quan tâm đến tuân thủ điều trị của bệnh nhân. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ tuân thủ điều trị và các yếu tố liên quan trong tiệt trừ Helicobacter pylori ở bệnh nhân viêm loét dạ dày tá tràng tại bệnh viện Đại Học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh năm 2016. Phương pháp: Nghiên cứu theo dõi 330 bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên, đã thất bại điều trị tiệt trừ Helicobacter pylori, đến khám và điều trị tiệt trừ theo phác đồ mới, tại bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. Tuân thủ điều trị được đánh giá ở thời điểm ngày thứ 14 sau điều trị với phác đồ mới, qua ba nội dung dùng thuốc, những biện pháp ngoài thuốc, và tái khám. Tuân thủ dùng thuốc được ghi nhận bằng phỏng vấn trực tiếp kết hợp đếm vỏ thuốc bệnh nhân hoàn trả. Hồi qui Poisson với tùy chọn robust được sử dụng để xác định những yếu tố liên quan với tuân thủ điều trị. Kết quả: Trước khi tăng cường tư vấn, tỉ lệ tuân thủ đúng điều trị dùng thuốc, ngoài thuốc, và tái khám là 81%, 84%, và 74%, tương ứng. Sau tăng cường tư vấn, những tỉ lệ này là cao hơn, tương ứng là 88%, 88%, và 93%. Tỉ lệ tuân thủ điều trị chung trước và sau tăng cường tư vấn là 64% và 73%. Những yếu tố liên quan với tuân thủ chung đúng là bệnh nhân thuộc nhóm 40 tuổi trở lên, nữ giới, và trình độ học vấn từ cấp 3 trở lên. Kết luận: Trong điều trị tiệt trừ Helicobacter pylori, bác
