Bài viết trình bày việc đánh giá sự phù hợp giữa hình ảnh chấn thương tụy trên XQCLĐT với tổn thương tụy trong mổ. XQCLĐT có giá trị cao trong chẩn đoán và dự liệu phương pháp phẫu thuật đối với chấn thương tụy. | Đối chiếu hình ảnh X quang cắt lớp điện toán với tổn thương trong mổ của chấn thương tụy Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 5 * 2018 ĐỐI CHIẾU HÌNH ẢNH X QUANG CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN VỚI TỔN THƯƠNG TRONG MỔ CỦA CHẤN THƯƠNG TỤY Ngô Ngọc Bình Việt*, Nguyễn Quốc Vinh**, Trần Thiện Trung** TÓM TẮT Mở đầu: X quang cắt lớp điện toán (XQCLĐT) là phương tiện chính trong chẩn đoán chấn thương tụy. Tuy nhiên, các dấu hiệu chấn thương tụy trên XQCLĐT đôi khi khó nhận định và tính chính xác vẫn còn khác biệt trong nhiều báo cáo. Mục tiêu: Đánh giá sự phù hợp giữa hình ảnh chấn thương tụy trên XQCLĐTvới tổn thương tụy trong mổ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả cắt ngang từ tháng 1/2012 đến tháng 12/2017 tại khoa Ngoại Gan Mật Tụy, Bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: 47 bệnh nhân chấn thương tụy thỏa tiêu chuẩn chọn bệnh. Tỉ lệnam/nữ=8,4; tuổi trung bình 31; nguyên nhân chính là tai nạn giao thông 72,3%. Biểu hiện lâm sàng: đau bụng 91,5%, trướng bụng 57,4%, viêm phúc mạc 59,6%. Vị trí chấn thương: đầu tụy 14,9%, cổ tụy 10,6%, thân tuỵ 42,6% và đuôi tụy 23,4%. Hình thái tổn thương đa dạng với kiểu đứt ngang tụy chiếm ưu thế 76,6%. Vị trí tổn thương trên XQCLĐT phù hợp cao với nhận định trong mổ (Kappa = 0,9). Phân độ vỡ tụy trên XQCLĐT với trong mổ cũng phù hợp cao (Kappa = 0,9). Có sự phù hợp khá (Kappa = 0,8) giữa tiên đoán phương pháp phẫu thuật trước mổ và chọn lựa phương pháp phẫu thuật trong mổ. Kết luận: XQCLĐT có giá trị cao trong chẩn đoán và dự liệu phương pháp phẫu thuật đối với chấn thương tụy. Từ khóa: Chấn thương tụy, X quang cắt lớp điện toán. ABSTRACT COLLATION BETWEEN CT IMAGE AND INTRAOPERATIVE FINDINDS IN PANCREATIC TRAUMA Ngo Ngoc Binh Viet, Nguyen Quoc Vinh, Tran Thien Trung * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 22 - No 5- 2018: 252 - 257 Background: CT scan is a major modality in diagnosis of pancreatic trauma. However, it is sometimes difficult to .
