Xác định các tác nhân vi sinh gây viêm phổi cộng đồng ở bệnh nhân COPD phải nhập viện được thực hiện bằng phương pháp nuôi cấy vi sinh truyền thống và phương pháp multiplex real-time PCR, qua đó phân tích các kết quả thu nhận được. | Tác nhân vi sinh gây viêm phổi cộng đồng ở bệnh nhân COPD phải nhập viện Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 TÁC NHÂN VI SINH GÂY VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG Ở BỆNH NHÂN COPD PHẢI NHẬP VIỆN Lý Khánh Vân*, Phạm Hùng Vân** TÓM TẮT Tổng quan: Do các hạn chế khó có thể vượt qua được hiện nay trong kỹ thuật nuôi cấy mẫu đàm nên hầu như chưa có công trình nghiên cứu nào tại Việt Nam cho biết phổ tác nhân vi sinh gây viêm phổi cộng đồng ở bệnh nhân COPD phải nhập viện. Chính vì vậy việc áp dụng kỹ thuật multiplex real-time PCR để tìm hiểu phổ tác nhân vi sinh là cần thiết. Mục tiêu: Xác định các tác nhân vi sinh gây viêm phổi cộng đồng ở bệnh nhân COPD phải nhập viện được thực hiện bằng phương pháp nuôi cấy vi sinh truyền thống và phương pháp multiplex real-time PCR, qua đó phân tích các kết quả thu nhận được. Đối tượng và phương pháp: Đây là nghiên cứu đa trung tâm thực hiện trên đối tượng là các bệnh nhân viêm phổi cộng đồng có kèm COPD phải nhập viện. Phương pháp nghiên cứu là sử dụng phương pháp nuôi cấy truyền thống và phương pháp multiplex real-time PCR để phát hiện các tác nhân vi sinh gây bệnh hiện diện trong mẫu đàm hay dịch rửa khí phế quản lấy từ bệnh nhân ngay sau khi đưa vào nghiên cứu. Kết quả: Có 126 bệnh nhân nhiễm khuẩn đợt cấp COPD được đưa vào nghiên cứu. Kết quả bằng kỹ thuật multiplex real-time PCR cho thấy có đến 69% các trường hợp được phát hiện là tác nhân vi sinh gây bệnh với S. pneumoniae và H. influenzae có tỷ lệ cao nhất (41,3% và 22,2%), kế đến là A. baumannii (11,1%), K. pneumoniae (7,9%) và P. aeruginosa (7,1%). Ngoài ra còn có các tác nhân khác được phát hiện với tỷ lệ thấp hơn. Kết quả nuôi cấy, không kể các trường hợp phân lập các S. viridans, thì tỷ lệ phát hiện được tác nhân vi sinh gây bệnh là 43,7% (55/126), thấp hơn phương pháp multiplex real-time PCR, trong đó cao nhất là K. pneumoniae (7,9%), P. aeruginosa (11,9%), A. baumannii (7,9%) và E. coli (3,2%). .
