Trong huyết tương, calci chỉ tồn tại dưới hình thức vô cơ: khoảng 40% gắn với albumin; 15% kết hợp với citrate, sulfate, hoặc phosphate; và 45% còn lại ở dạng ion Ca++ tự do. Các phương pháp đo lường trong phòng thí nghiệm có thể phân biệt được 2 dạng calci tự do và kết hợp. Ở hầu hết các trường hợp, nồng độ calci toàn bộ luôn thay đổi song hành với nồng độ ion calci tự do. | Hoạt động cân bằng calci trong cơ thể và các ý nghĩa trên lâm sàng Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 22 * Số 1 * 2018 Tổng Quan HOẠT ĐỘNG CÂN BẰNG CALCI TRONG CƠ THỂ VÀ CÁC Ý NGHĨA TRÊN LÂM SÀNG Lê Quốc Tuấn*, Đặng Huỳnh Anh Thư*, Nguyễn Thị Lệ** MỞ ĐẦU Các chất điện giải Na+, K+, và Cl- trong thức ăn được hấp thu hoàn toàn tại đường tiêu hóa. Trong huyết tương, calci chỉ tồn tại dưới Trong khi đó, sự hấp thu calci và phosphate chỉ hình thức vô cơ: khoảng 40% gắn với albumin; được thực hiện một phần do phụ thuộc vào hoạt 15% kết hợp với citrate, sulfate, hoặc phosphate; động của hormon calcitriol (vitamin D3). Ngoài và 45% còn lại ở dạng ion Ca++ tự do. Các ra, calci còn có thể kết hợp với một số anion phương pháp đo lường trong phòng thí nghiệm trong lòng ruột non (như phosphate, oxalate) tạo có thể phân biệt được 2 dạng calci tự do và kết thành các muối không tan, nên không được hấp hợp. Ở hầu hết các trường hợp, nồng độ calci thu. Một người lớn bình thường có thể tiêu thụ toàn bộ luôn thay đổi song hành với nồng độ ion 1000 mg calci mỗi ngày từ thức ăn, nhưng chỉ calci tự do. Tuy nhiên, điều này sẽ không còn khoảng 400-500 mg được hấp thu, trong đó có đúng trên những bệnh nhân có tình trạng giảm 300 mg bị mất trở lại qua quá trình bài tiết dịch albumin máu, rối loạn thăng bằng kiềm toan, tiêu hóa. Như vậy, trong 1000 mg calci đưa vào, hoặc bệnh thận mạn tính. Trên toàn bộ cơ thể, cơ thể chỉ thật sự hấp thu được một lượng ít, tuy chỉ có một lượng nhỏ ion calci tồn tại trong khoảng 100-200 mg. Tuy nhiên, ở trạng thái ổn huyết tương, nhưng nồng độ của nó lại được định, lượng calci này sẽ được bài tiết hoàn toàn điều hòa chặt chẽ bởi các hormon, đặc biệt là ra nước tiểu. PTH (parathyroid hormone), calcitonin, và calcitriol (1,25-dihydroxycholecalciferol). Các Hoạt động cân bằng calci tại xương: chu hormon này liên quan mật thiết đến hoạt động chuyển xương của 3 cơ quan: đường tiêu hóa, xương, và thận(1). Hầu hết .
