Tăng hoặc giảm K+ máu là tình huống lâm sàng thường xảy ra, có thể dẫn đến loạn nhịp nghiêm trọng. Thuốc là nguyên nhân quan trọng trong sự xuất hiện rối loạn K+ máu. Hạ K+ máu xảy ra khi K+ máu | Cơ xương - tế bào bị lãng quên trong hoạt động điều hòa kali máu Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 22 * Số 1 * 2018 Tổng Quan CƠ XƯƠNG - TẾ BÀO BỊ LÃNG QUÊN TRONG HOẠT ĐỘNG ĐIỀU HÒA KALI MÁU Lê Quốc Tuấn*, Nguyễn Thị Lệ* MỞ ĐẦU kiểm soát rất chặt chẽ, giới hạn từ 3,5-5 mEq/l, nhằm đảm bảo hoạt động điện của các tế bào, Tăng hoặc giảm K+ máu là tình huống lâm nhất là ở các mô kích thích như thần kinh và cơ sàng thường xảy ra, có thể dẫn đến loạn nhịp tim. Cơ thể có nhiều yếu tố tham gia điều hòa ổn nghiêm trọng. Thuốc là nguyên nhân quan trọng định nồng độ K+ huyết tương, trong đó thận và trong sự xuất hiện rối loạn K+ máu. Hạ K+ máu cơ xương là 2 cơ quan quan trọng nhất(7). xảy ra khi K+ máu < 3,5 mEq/l. Giảm Kali máu Thận là cơ quan chủ yếu chịu trách nhiệm gây cản trở dẫn truyền thần kinh (qua duy trì tổng lượng K+ trong cơ thể bằng cách cân acetylcholine) đưa tới liệt cơ, giảm phản xạ gân bằng giữa K+ nhập và xuất hàng ngày. Quá trình xương, nhịp chậm, ngưng tim (rung thất hoặc vô bài xuất ion K+ thực hiện chủ yếu tại đoạn sau tâm thu). Ngược lại, tăng Kali máu xảy ra khi K+ ống lượn xa và ống góp dưới tác động của máu > 5 mEq/l. Tăng K+ máu chủ yếu dẫn đến hormon aldosterone. Tuy nhiên, sự điều chỉnh các biểu hiện trên tim mạch như hồi hộp, khó nồng độ K+ tại thận diễn ra chậm, kéo dài trong thở, rối loạn nhịp, nếu cao quá có thể đe dọa tính khoảng vài giờ, do đó K+ ngoại bào cần được mạng người bệnh. Tăng kali máu cũng có thể đệm nhanh chóng bởi sự vận chuyển K+ ra vào gây ra các triệu chứng thần kinh cơ như dị cảm các tế bào cơ xương(3). Quá trình tái phân bố ion đầu chi hoặc vùng quanh miệng(6). Các thay đổi K+ giữa 2 khu vực nội bào và ngoại bào được gọi trên điện tâm đồ thường được ghi nhận trong nội cân bằng K+. Như vậy, cơ xương hoạt động tăng K+ máu: sóng T cao nhọn, đối xứng; bất như một hồ chứa K+ dùng để đệm cho nồng độ thường trong dẫn truyền nhĩ (sóng P giảm dần K+ huyết tương .
