Bài viết trình bày việc xác định tỉ lệ sống còn, cải thiện huyết động và các biến chứng liên quan đến kỹ thuật V-A ECMO trên bệnh nhân viêm cơ tim cấp. | Hiệu quả và biến chứng của kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể phương thức động – tĩnh mạch (V-A ECMO) trong điều trị cứu vãn viêm cơ tim cấp Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Nghiên cứu Y học HIỆU QUẢ VÀ BIẾN CHỨNG CỦA KỸ THUẬT OXY HÓA MÁU QUA MÀNG NGOÀI CƠ THỂ PHƯƠNG THỨC ĐỘNG – TĨNH MẠCH (V-A ECMO) TRONG ĐIỀU TRỊ CỨU VÃN VIÊM CƠ TIM CẤP Lê Nguyên Hải Yến*, Phan Thị Xuân**, Phạm Thị Ngọc Thảo** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Viêm cơ tim cấp có thể diễn tiến từ mức độ nhẹ, thoáng qua đến suy tuần hoàn cấp cần hỗ trợ cơ học. Nếu điều trị kịp thời và thích hợp, viêm cơ tim cấp có thể hồi phục hoàn toàn, kể cả trường hợp nặng. Kỹ thuật oxy hoá máu qua màng ngoài cơ thể được xem là điều trị cứu vãn có thể cải thiện dự hậu bệnh nhân. Mặc dù vậy, nhiều biến chứng liên quan đến kỹ thuật có thể ảnh hưởng kết quả điều trị và cần theo dõi, xử trí kịp thời. Mục tiêu nghiên cứu: xác định tỉ lệ sống còn, cải thiện huyết động và các biến chứng liên quan đến kỹ thuật V-A ECMO trên bệnh nhân viêm cơ tim cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Báo cáo loạt ca, được thực hiện tại khoa Hồi Sức Tích Cực bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 1/2013 đến hết tháng 5/2017. Kết quả: Sau kết nối với hệ thống ECMO, HATB của bệnh nhân tăng từ 50 (45-75) lên 73 (60-80) mmHg (pNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Results: After implementing ECMO, mean arterial pressure increased from 50 (45-75) to 73 (60-80) mmHg (pY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Nghiên cứu Y học trong đó 27,5% bệnh nhân được hồi sinh tim (V-A ECMO). 36 trường hợp được tiến hành phổi ngoài cơ thể (ECPR). Có sự tăng đáng kể đặt cannula tại giường, 4 trường hợp cần phẫu AST, ALT, Troponin I, CKMB và lactate máu, thuật. 5 bệnh nhân cần đặt thêm 1 đường trong khi chức năng co bóp thất trái giảm đáng cannula tĩnh mạch dẫn máu ra nhằm tăng lưu kể. lượng qua máy (VV-A ECMO). Tất cả bệnh Kết quả điều trị nhân đều sử dụng 1
