Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc (NSSPM) điều trị hẹp khúc nối bể thận - niệu quản (BT-NQ) được áp dụng khá rộng rãi trên thế giới. Tuy nhiên vai trò của Lasix giúp phát hiện chính xác vị trí hẹp, nguyên nhân gây hẹp chưa được các tác giả nhắc tới. Nghiên cứu của chúng tôi nhằm mục tiêu đánh giá vai trò của test Lasix trong khi thực hiện phẫu thuật nội soi SPM điều trị UPJO tại khoa Tiết niệu Bệnh viện Việt Đức. | Vai trò của test lợi tiểu Lasix trong phẫu thuật nội soi sau phúc mạc điều trị hẹp khúc nối bể thận niệu quản tại Bệnh viện Việt Đức nhân 11 trường hợp Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 4 * 2018 Nghiên cứu Y học VAI TRÒ CỦA TEST LỢI TIỂU LASIX TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI SAU PHÚC MẠC ĐIỀU TRỊ HẸP KHÚC NỐI BỂ THẬN NIỆU QUẢN TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC NHÂN 11 TRƯỜNG HỢP Nguyễn Huy Hoàng*, Đỗ Trường Thành*, Nguyễn Đức Minh*, Đỗ Ngọc Sơn*, Nguyễn Nhật An* TÓM TẮT Mục tiêu: Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc (NSSPM) điều trị hẹp khúc nối bể thận - niệu quản (BT-NQ) được áp dụng khá rộng rãi trên thế giới. Tuy nhiên vai trò của Lasix giúp phát hiện chính xác vị trí hẹp, nguyên nhân gây hẹp chưa được các tác giả nhắc tới. Nghiên cứu của chúng tôi nhằm mục tiêu đánh giá vai trò của test Lasix trong khi thực hiện phẫu thuật nội soi SPM điều trị UPJO tại khoa Tiết niệu Bệnh viện Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu trên 11 bệnh nhân (BN) được mổ NSSPM điều trị hẹp khúc nối BT - NQ từ tháng 1/2016 đến tháng 8/2017 mà có cần thiết phải sử dụng Lasix trong mổ. Kết quả: Nghiên cứu có 7/11 BN nam chiếm tỷ lệ 63,6% và nữ chiếm 36,4%. Độ tuổi trung bình là 32,4 ± 15,7 tuổi (17 - 57 tuổi). Can thiệp bên phải 5 BN và bên trái là 6 BN. Thời gian mổ trung bình: 95,42 ± 21,67 phút (55 - 130). Tiêm tĩnh mạch Lasix 1ống 20mg, thời gian chờ đợi tác dụng của lasix trung bình là 15phút (8- 30 phút). Lượng máu mất trong mổ trung bình: ml (10 - 90). Thời gian nằm viện trung bình: ± ngày (3 - 6). Có 10 trường hợp phát hiện hẹp khúc nối do nguyên nhân nội tại bên trong tại vị trí nối bể thận niệu quản cần phải cắt nối và tạo hình/JJ, có 1 trường hợp do mạch máu nhỏ bất thường chèn ép sau khi cắt mạch bất thường không phải cắt nối NQ tạo hình. GPB đoạn hẹp sau mổ ở 10 bệnh nhân cắt nối: 100% có viêm xơ hẹp đoạn khúc nối. Kết luận:Test Lasix là cần thiết trong một số trường hợp nhất định, giúp cho phẫu thuật .
