Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm (KTTMTT) là công việc hàng ngày của bác sĩ (BS) gây mê (GM). Tuy nhiên ở trẻ nhỏ, bệnh nhân (BN) nặng thì tỉ lệ thành công thấp và có nhiều tai biến. Đặt KTTMTT dưới hướng dẫn siêu âm (SA) hiện là thường quy ở nhiều bệnh viện (BV). | Đặt Catheter tĩnh mạch trung tâm dưới hướng dẫn siêu âm ở trẻ em Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 21 * Số 3 * 2017 ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG TÂM DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM Ở TRẺ EM Phan Thị Minh Tâm*, Nguyễn Thị Thu Thủy**, Phan Thị Ngọc Diễm** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm (KTTMTT) là công việc hàng ngày của bác sĩ (BS) gây mê (GM). Tuy nhiên ở trẻ nhỏ, bệnh nhân (BN) nặng thì tỉ lệ thành công thấp và có nhiều tai biến. Đặt KTTMTT dưới hướng dẫn siêu âm (SA) hiện là thường quy ở nhiều bệnh viện (BV). Mục tiêu: Đánh giá tỉ lệ thành công và tai biến của đặt KTTMTT dưới SA ở trẻ em Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu, ứng dụng lâm sàng. Kết quả: 30 trẻ được đặt KTTMTT dưới hướng dẫn SA từ tháng 7 – 10/2015. Các BN này cần PT lớn (60%), khó chích vein (33,34%) và nuôi ăn đường TM (6,66%). Tuổi trung bình là 1,83 ± 0,39, cân nặng trung bình là 8,9 ± 0,9kg. Thành công trong lần đầu là 50%, trong lần thứ 3 là 13,34% chích TM dưới đòn chiếm 93,34%. BS ít kinh nghiệm thực hiện chiếm 43,33%. Không có tai biến nào xảy ra. Kết luận: Đặt KTTMTT dưới hướng dẫn của SA giúp tăng tỉ lệ thành công và giảm tỉ lệ tai biến. Nhất là những trường hợp BN nặng, sơ sinh và nhũ nhi. BS ít kinh nghiệm vẫn có thể thực hiện được. Từ khóa: Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, Hướng dẫn siêu âm. ABSTRACT CENTRAL VENOUS CATHETERIZATION UNDER ULTRASOUND - GUIDANCE IN CHILDREN Phan Thi Minh Tam, Nguyen Thi Thu Thuy, Nguyen Xuan Nhat * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 21 - No 3 - 2017: 58 - 66 Background: Central venous catheterization is routine procedure of anesthesiologists. However this procedure seems having a low success rate and high complicated rate in infants and severe patients. The ultrasound – guided insertion of central lines is now very common in many hospitals. Purpose: Assess the success rate and complications of central venous catheterization under ultrasound guided in children. .
