Bài viết trình bày đánh giá kết quả bước đầu sử dụng các phương tiện hỗ trợ tuần hoàn nâng cao tại khoa Hồi sức – Phẫu thuật tim Bệnh viện Chợ Rẫy. | Ứng dụng các phương tiện kỹ thuật cao trong hồi sức phẫu thuật tim Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 21 * Số 2 * 2017 ỨNG DỤNG CÁC PHƯƠNG TIỆN KỸ THUẬT CAO TRONG HỒI SỨC PHẪU THUẬT TIM Nguyễn Thị Tuyết Lan*, Trần Quyết Tiến* TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu sử dụng các phương tiện hỗ trợ tuần hoàn nâng cao tại khoa Hồi sức – Phẫu thuật tim Bệnh viện Chợ Rẫy. Thiết kế nghiên cứu: Hồi cứu, báo cáo hàng loạt ca. Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân đã được sử dụng bóng dội ngược động mạch chủ (IABP), tuần hoàn ngoài cơ thể (ECMO) và dụng cụ hỗ trợ thất (VAD). Kết quả: Bóng dội ngược động mạch chủ được ứng dụng lần đầu tiên tại Khoa Hồi sức - Phẫu Thuật Tim năm 2012, số lượng bệnh nhân được đặt bóng dội ngược động mạch chủ ngày càng tăng. Năm 2016, 42 bệnh nhân được đặt IABP, tỉ lệ bệnh nhân cai máy thành công là 59,5%. Từ năm 2013- 2016 có 14 bệnh nhân được đặt ECMO và VAD, riêng năm 2015- 2016 có 9 bệnh nhân được đặt ECMO, trong đó 1 bệnh nhân chuyển viện ra nước ngoài trong quá trình điều trị. Trong số 8 bệnh nhân đặt ECMO trong năm 2015-2016 được tiếp tục theo dõi có 4 bệnh nhân cai ECMO thành công (50%), 3 bệnh nhân xuất viện ổn định (37,5%), 5 bệnh nhân tử vong trong thời gian nằm viện do nhiều nguyên nhân khác nhau (67,5%). Chỉ định đặt ECMO chủ yếu cho bệnh nhân suy tim sau phẫu thuật bắc cầu mạch vành do nhồi máu cơ tim (6 bệnh nhân). Các biến chứng thường gặp ở những bệnh nhân có đặt ECMO là nhiễm trùng, suy thận, suy gan, xuất huyết, thiếu máu chi, Kết luận: Phương tiện hỗ trợ tuần hoàn nâng cao ra đời là một bước tiến mới trong lĩnh vực hồi sức tim mạch cũng như phẫu thuật tim, đã mang lại một cơ hội sống mới cho những bệnh nhân suy tim nặng kháng trị với những điều trị thông thường, cũng là bước đệm giúp bệnh nhân có thể chờ đợi biện pháp điều trị cuối cùng là ghép tim. Từ khóa: IABP (Bóng đối xung động mạch chủ), Tuần hoàn ngoài cơ thể (ECMO). ABSTRACT APPLYING THE ADVANCED .
