Bài viết trình bày đánh giá việc áp dụng kỹ thuật nội soi Robot để phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tận gốc do ung thư sau một năm thực hiện. | Áp dụng kỹ thuật nội soi robot để phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tận gốc do ung thư - kinh nghiệm sau một năm thực hiện Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Nghiên cứu Y học ÁP DỤNG KỸ THUẬT NỘI SOI ROBOT ĐỂ PHẪU THUẬT CẮT TUYẾN TIỀN LIỆT TẬN GỐC DO UNG THƯ - KINH NGHIỆM SAU MỘT NĂM THỰC HIỆN Vũ Lê Chuyên*, Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng*, Nguyễn Văn Ân*, Trần Vĩnh Hưng*, Nguyễn Tiến Đệ*, Nguyễn Tế Kha*, Nguyễn Ngọc Châu*, Đỗ Anh Toàn*, Đỗ Lệnh Hùng*, Phạm Hữu Đoàn*, Lê Trọng Khôi* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Cắt TTL toàn phần được xem là tiêu chuẩn vàng trong điều trị ung thư TTL còn khu trú trong vỏ bọc. Việc áp dụng kỹ thuật nội soi robot là một bước tiến mới đem lại nhiều ích lợi cho bệnh nhân. Chúng tôi tóm tắt 1 số kinh nghiệm phẫu thuật qua 52 trường hợp ung thư TTL được cắt TTL tận gốc qua nội soi ổ bụng có Robot hỗ trợ tại Khoa Niệu, BV Bình Dân, từ tháng 12/2016 đến tháng 9/2017. Mục tiêu: Đánh giá việc áp dụng kỹ thuật nôi soi Robot để phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tận gốc do ung thư sau một năm thực hiện. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là báo cáo loạt ca lâm sàng. 52 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư TTL giai đoạn lâm sàng T1 đến T3 qua thăm khám TTL qua trực tràng bằng ngón tay, PSA huyết thanh, siêu âm TTL trong trực tràng, sinh thiết TTL hoặc cắt đốt nội soi TTL. Cắt TTL tận gốc theo kiểu xuôi dòng qua nội soi ổ bụng có Robot hỗ trợ, có và không bảo toàn bó mạch-thần kinh cương, nạo hạch chậu bịt khu trú. Biến số nghiên cứu: giai đoạn ung thư, trị số PSA huyết thanh trước và sau mổ, độ biệt hóa Gleason, di căn hạch lympho, lượng máu mất lúc mổ, thời gian mổ, tiểu không kiểm soát. Kết quả: Tuổi trung bình bệnh nhân là 66, từ 49-80. Ung thư TTL giai đoạn T1 có 8 trường hợp, T2 có 18 trường hợp, T3a và T3b 26 trường hợp. 7/24 trường hợp có nạo hạch đều âm tính. Độ biệt hóa Gleason từ 4 đến 10. PSA 30 ng/ml có 25 trường hợp. Thời gian mổ từ 105-480 phút, trung bình 237 phút. Lượng máu mất trung
