Bệnh động mạch vành là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở các nước phát triển và đang gia tăng nhanh ở Việt Nam. Trắc nghiệm gắng sức là một trong những phương pháp chẩn đoán sàng lọc không xâm nhập phổ biến hiện nay. | Một số chỉ số mới trong nghiệm pháp gắng sức để chẩn đoán bệnh lý động mạch vành ở bệnh nhân đau thắt ngực 14 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG NGHIEÂN CÖÙU LAÂM SAØNG Một số chỉ số mới trong nghiệm pháp gắng sức để chẩn đoán bệnh lý động mạch vành ở bệnh nhân đau thắt ngực Nguyễn Văn Điền Nguyễn Cửu Lợi Bùi Đức Phú TOÙM TAÉT Đặt vấn đề: Bệnh động mạch vành là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở các nước phát triển và đang gia tăng nhanh ở Việt Nam. Trắc nghiệm gắng sức là một trong những phương pháp chẩn đoán sàng lọc không xâm nhập phổ biến hiện nay. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang, đối chiếu trắc nghiệm gắng sức bằng thảm lăn với tiêu chuẩn vàng là chụp động mạch vành định lượng (QCA: Qualitative Coronary Angiography). Kết quả: 112 bệnh nhân (74 nam và 38 nữ) tuổi trung bình 50,10 ± 9,15 được đưa vào nghiên cứu. Độ nhạy và độ đặc hiệu của nghiệm pháp gắng sức thảm lăn, vòng phục hồi tần số tim, ∆ST/HR, TWA lần lượt là 85,7% và 96,5%; 85,2% và 86,8%; 91,3% và 61,8%; 43,5% và 96,6%. Có sự tương quan mức độ vừa giữa ∆ST/HR và TWA với chỉ số Gensini (r = 0,4169 với p = 0,0478 và r = 0,5204 với p = 0,0109). Kết luận: chỉ số ∆ST/HR có độ nhạy chẩn đoán bệnh mạch vành cao, trong khi nghiệm pháp gắng sức thảm lăn và chỉ số TWA có độ đặc hiệu cao > 90%. Có sự tương quan giữa TWA và ∆ST/HR với mức độ tổn thương mạch vành. ÑAËT VAÁN ÑEÀ trong những phương tiện thăm dò không chảy máu được áp dụng từ từ năm 1928 để Bệnh động mạch vành (BĐMV) đang chẩn đoán sàng lọc BĐMV, phân tầng và ngày càng gia tăng ở những nước đang đánh giá tiên lượng trong bệnh tim thiếu phát triển nói chung và Việt Nam nói riêng. máu cục bộ, trong đó xe đạp lực kế và thảm Ở Mỹ có hơn 11 triệu người bị BĐMV, hàng lăn được sử dụng khá phổ biến. Chúng tôi năm có thêm người mới mắc. Tại tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm mục Châu Âu tử vong do bệnh động mạch vành tiêu: đánh giá giá trị chẩn đoán và tiên lượng hàng năm là .
