Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật, biến chứng và cách xử trí chấn thương (CT), vết thương (VT) động mạch (ĐM) ngoại vi tại Bệnh viện Việt Đức. | Chấn thương, vết thương động mạch ngoại vi: Hình thái tổn thương và kết quả điều trị tại Bệnh viện Việt Đức NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Chấn thương, vết thương động mạch ngoại vi: hình thái tổn thương và kết quả điều trị tại Bệnh viện Việt Đức Đoàn Quốc Hưng*, Nguyễn Văn Đại**, Nguyễn Thế May** Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức* Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp Hải Phòng** TÓM TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ Đánh giá kết quả phẫu thuật, biến chứng và cách Chấn thương-vết thương mạch máu (CT-VTMM) xử trí chấn thương (CT), vết thương (VT) động ngoại vi là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp mạch (ĐM) ngoại vi tại Bệnh viện Việt Đức. chiếm 2% cấp cứu ngoại chung và 3,1% cấp cứu Đối tượng và phương pháp: Gồm 533 BN ngoại chấn thương. Chẩn đoán sớm, cấp cứu đúng điều trị tại BV Việt Đức từ 1/2010 đến 12/2014. quy trình, phẫu thuật kịp thời trong 6 giờ đầu sau tai Mô tả hồi cứu đánh giá kết quả phẫu thuật CT-VT nạn là những yếu tố quan trọng làm giảm các biến ĐM ngoại vi, các biến chứng và cách xử trí. chứng, di chứng. Chẩn đoán muộn, xử trí không Kết quả: Vị trí tổn thương hay gặp nhất là ĐM đúng dẫn đến các biến chứng do thiếu máu chi cánh tay 30,01% (160BN) và ĐM khoeo 32,83% không hồi phục như mất chức năng chi do hoại tử (175BN). Tổn thương giải phẫu bệnh chủ yếu một phần cơ hoặc cắt cụt chi do hoại tử hoàn toàn là đứt đôi ĐM (189BN≈35,45%) và đụng dập chi thể, nặng nhất là tình trạng nhiễm trùng nhiễm (262BN≈49,15%). Biện pháp điều trị chủ yếu với độc toàn thân gây suy đa tạng, tử vong. Có nhiều VT đứt đôi ĐM là nối trực tiếp 76,19% (144/189) tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện và ghép mạch tự thân 51,9% (136/262) với mạch Việt Đức cũng như bệnh viện các tuyến, tuy nhiên đụng dập. Vị trí có tổn thương cắt cụt chi cao nhất tại Bệnh viện Việt Đức là tuyến cuối cùng tiếp nhận là ĐM khoeo 66,67% (10/15). Kết quả điều trị tốt các tổn thương mạch máu, .
