Hiện nay, nhiều hóa chất trung gian đã được biết liên quan đến COPD như: lipid, gốc tự do, cytokine, chemokine, yếu tố tăng trưởng. Các hóa chất trung gian này có nguồn gốc từ các tế bào cấu trúc, cũng như các tế bào viêm trong phổi, và tương tác với nhau một cách phức tạp. | Các hóa chất trung gian trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nhìn từ khía cạnh sinh lý học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Tổng Quan CÁC HÓA CHẤT TRUNG GIAN TRONG BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH NHÌN TỪ KHÍA CẠNH SINH LÝ HỌC Lê Quốc Tuấn*, Nguyễn Thị Lệ* MỞ ĐẦU trúc trên đường dẫn khí được hoạt hóa để sản sinh các gốc ROS như: neutrophil, eosinophil, Hiện nay, nhiều hóa chất trung gian đã được đại thực bào, và tế bào biểu mô. Anion biết liên quan đến COPD như: lipid, gốc tự do, superoxide (O2-) được tạo thành dưới sự xúc tác cytokine, chemokine, yếu tố tăng trưởng. Các của enzyme NADPH oxidase, sau đó được hóa chất trung gian này có nguồn gốc từ các tế chuyển thành hydrogen peroxide (H2O2) bởi bào cấu trúc, cũng như các tế bào viêm trong enzyme superoxide dismutase (SOD). H2O2 sau phổi, và tương tác với nhau một cách phức tạp(1). đó được chuyển thành nước nhờ enzyme HÓA CHẤT TRUNG GIAN LÀ LIPID catalase. Anion superoxide và hydrogen Các hóa chất trung gian thuộc nhóm lipid peroxide có thể tham gia phản ứng gốc hydroxyl (prostaglandins và leukotrienes) tăng cao trong (HO.) có tính phản ứng mạnh khi có sự hiện diện COPD. Người ta ghi nhận một sự tăng đáng kể của ion sắt tự do. Superoxide O2- cũng có thể kết PGE2 , PGF2α , LT B4 (nhưng không phải các hợp với NO tạo thành gốc peroxynitrite, cũng là leukotriene cysteinyl). Điều này khác biệt với một nguồn tạo ra gốc hydroxyl. Stress oxy hóa trong hen suyễn, với sự tăng chủ yếu là dẫn đến oxy hóa acid arachidonic tạo thành một thromboxane và các leukotriene cysteinyl. Sự loạt các hóa chất trung gian prostanoid mới, gọi tăng sản sinh các prostanoid trong COPD dường là isoprostane, gây tác động đáng kể lên sự co như là thứ phát từ sự kích thích enzyme thắt phế quản và xuất tiết. cyclooxygenase-2 (COX2) bởi các cytokine Sự sản sinh các chất oxy hóa bình thường viêm(2,3). Enzyme COX2 tăng biểu hiện trong các được bảo vệ bởi các cơ chế chống oxy hóa trên đại thực
