Khi một bệnh nhân với nhiều bệnh kèm theo và rối loạn chức năng các cơ quan trải qua phẫu thuật ghép gan, đòi hỏi một sự kiểm soát săn sóc đặc biệt phù hợp để sự hồi phục mảnh ghép nhanh chóng và ngăn chặn những biến chứng toàn thân. | Săn sóc bệnh nhân ngay sau phẫu thuật ghép gan Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Tổng Quan SĂN SÓC BỆNH NHÂN NGAY SAU PHẪU THUẬT GHÉP GAN Nguyễn Văn Chừng*, Trần Đỗ Anh Vũ**, Trần Thị Ngọc Phượng** Khi một bệnh nhân với nhiều bệnh kèm theo việc truyền máu khối lượng lớn. Những nguyên và rối loạn chức năng các cơ quan trải qua phẫu nhân khác của việc tụt huyết áp hậu phẫu là do thuật ghép gan, đòi hỏi một sự kiểm soát săn sóc bệnh lý cơ tim giãn nở từ trước, bệnh mạch vành đặc biệt phù hợp để sự hồi phục mảnh ghép tiềm ẩn, và việc giảm thể tích tuần hoàn từ nhiều nhanh chóng và ngăn chặn những biến chứng yếu tố, bao gồm chảy máu, mất vào khoang thứ toàn thân. ba và sự hình thành acistes liên tục. Việc điều Giai đoạn hậu phẫu sớm là khoảng thời gian chỉnh nhanh tình trạng giãn mạch hệ thống, có quan trọng nhất khi sự theo dõi và duy trì chức thể gây tăng hậu tải đột ngột cũng là một năng tim phổi được thực hiện chặt chẽ, việc nguyên nhân khiến tim làm việc quá mức. Vì đánh giá thường xuyên tiến trình của mảnh nguy cơ mất ổn định tuần hoàn và nhu cầu tối ghép, phát hiện kịp thời những biến chứng ưu hóa cung lượng tim và tưới máu cơ quan, nên không mong muốn và điều trị nhanh sự rối loạn phải theo dõi huyết động học chặt chẽ ngay từ chức năng của hệ thống cơ quan là bắt buộc. Săn đầu giai đoạn hậu phẫu. sóc đặc biệt ở những bệnh nhân ghép gan chủ Thông tin về những chỉ số tiền tải và hậu tải yếu là việc ổn định nhanh huyết động, điều của cả thất phải và trái, áp lực động mạch phổi, chỉnh những rối loạn đông máu, ngưng thở máy sức cản mạch máu phổi sẽ giúp kiểm soát những sớm, bù dịch đúng, bảo vệ chức năng thận, can thiệp, điều chỉnh thể tích, và cho thuốc vận chống thải ghép, và phòng ngừa nhiễm trùng. mạch. Nên đặt một catheter động mạch phổi (PAC) giúp đánh giá phân suất tống máu của THEO DÕI VÀ ỔN ĐỊNH HUYẾT ĐỘNG thất phải (RVEF%), và/ hay hệ thống PiCCO. Áp HỌC HẬU PHẪU dụng hệ thống PiCCO cho .
