Khảo sát mối liên quan giữa IL6 và TNFα với hoạt tính bệnh viêm khớp thiếu niên tự phát tại Bệnh viện Nhi Đồng 2

Khảo sát mối liên quan của IL-6 và TNF-α với hoạt tính bệnh đánh giá bằng thang điểm JADAS-27 và phân nhóm điều trị theo khuyến cáo của ACR-2011 ở bệnh nhân viêm khớp thiếu niên tự phát tại Bệnh viện Nhi Đồng 2. | Khảo sát mối liên quan giữa IL6 và TNFα với hoạt tính bệnh viêm khớp thiếu niên tự phát tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Số 1 * 2016 KHẢO SÁT MỐI LIÊN QUAN GIỮA IL6 VÀ TNFα VỚI HOẠT TÍNH BỆNH VIÊM KHỚP THIẾU NIÊN TỰ PHÁT TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Tôn Thất Hoàng*, Nguyễn Thị Thanh Lan* TÓM TẮT Viêm khớp thiếu niên tự phát (VKTNTP) là bệnh lý khớp mạn tính thường gặp, đây cũng là một trong những nguyên nhân quan trọng gây mất chức năng vận động khớp ở trẻ em. Phát hiện sớm và điều trị tích cực là yếu tố then chốt giúp cải thiện tiên lượng bệnh. Chọn lựa phác đồ điều trị dựa theo mức độ hoạt tính bệnh và phân nhóm điều trị của Hội thấp khớp học Mỹ (ACR) năm 2011. Vai trò của IL-6 và TNF-α đã được nhắc đến nhiều trong sinh lý bệnh và ứng dụng lâm sàng để phát triển các liệu pháp sinh học giúp việc điều trị bệnh hiệu quả đồng thời làm giảm tác dụng phụ của thuốc. Tuy nhiên hiện tại chưa có nghiên cứu nào khảo sát mối liên quan giữa các cytokine này với hoạt tính bệnh VKTNTP. Mục tiêu nghiên cứu : Khảo sát mối liên quan của IL-6 và TNF-α với hoạt tính bệnh đánh giá bằng thang điểm JADAS-27 và phân nhóm điều trị theo khuyến cáo của ACR-2011 ở bệnh nhân viêm khớp thiếu niên tự phát tại Bệnh viện Nhi Đồng 2. Phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang mô tả có phân tích Kết quả nghiên cứu: Trong 74 bệnh nhi thỏa tiêu chuẩn chọn vào, chúng tôi ghi nhận tỉ lệ nữ/nam là 1,25. Tuổi khởi phát bệnh thường gặp từ 3-12 (tuổi), tuổi trung bình mắc bệnh 8,03 ± 3,47 (tuổi), thời gian mắc bệnh trung bình 6,22 ± 6,87 (tháng). Theo phân nhóm điều trị của ACR-2011, nhóm đa khớp chiếm 44,6%, nhóm ít khớp chiếm 28,4%, nhóm viêm khớp cùng chậu hoạt động chiếm 18,4%, nhóm hệ thống với viêm khớp hoạt động chiếm 6,8% và nhóm hệ thống với hoạt tính bệnh hệ thống hoạt động chiếm 1,4%. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy hoạt tính bệnh càng nặng thì điểm số JADAS-27 càng cao. IL-6 là cytokine tăng chủ đạo trên bệnh .