TNF là một cytokine liên quan đến nhiều khía cạnh của quá trình viêm. Nó được phóng thích từ các tế bào miễn dịch và không miễn dịch khác nhau. Rất nhiều nghiên cứu đã chứng minh vai trò quan trọng của TNF trong bệnh sinh của bệnh viêm mạn tính như RA, PsA, AS, viêm ruột, và viêm màng bồ đào. | Tiến bộ của liệu pháp sinh học trong bệnh khớp học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 Tổng Quan TIẾN BỘ CỦA LIỆU PHÁP SINH HỌC TRONG BỆNH KHỚP HỌC Dương Minh Trí*, Huỳnh Thị Thùy Trang* ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc đối kháng TNF(5) Trong những thập kỷ qua một số nghiên cứu TNF là một cytokine liên quan đến nhiều đã nhấn mạnh vai trò của các cytokine tiền viêm khía cạnh của quá trình viêm. Nó được phóng trong bệnh sinh của bệnh thấp khớp viêm mạn thích từ các tế bào miễn dịch và không miễn dịch tính. Kết quả là, đã nỗ lực để phát triển những khác nhau. Rất nhiều nghiên cứu đã chứng minh loại thuốc nhắm mục tiêu là các phân tử tham vai trò quan trọng của TNF trong bệnh sinh của gia trực tiếp trong các phản ứng viêm. bệnh viêm mạn tính như RA, PsA, AS, viêm ruột, và viêm màng bồ đào. Sự phát triển của các loại thuốc sinh học này, đã cách mạng hóa cách tiếp cận điều trị của bệnh Bắt đầu từ cuối những năm 90, năm loại thấp khớp viêm mạn tính, đặc biệt là ở những thuốc khác nhau nhắm mục tiêu là TNF đã được bệnh nhân kháng với điều trị chuẩn (DMARDs, phát triển, cải thiện đáng kể kết quả của bệnh kháng viêm, giảm đau, vật lý trị liệu ). Việc sử nhân: Infliximab, Adalimumab, Golimumab, dụng thuốc sinh học trên lượng lớn bệnh nhân Certolizumab pegol, các thuốc là mAbs hoặc các này đã thực sự cho thấy một tiên lượng tốt hơn mảnh của chúng. và có được sự thuyên giảm và lui bệnh về mặt Cơ chế hoạt động lâm sàng(9,11). Cơ chế hoạt động của thuốc kháng TNF dựa Các tác nhân sinh học nhắm mục tiêu các trên sự trung hòa của cả hai sTNF và mTNF. phân tử nói trên hiện đang có sẵn cho nhiều Việc gián đoạn của tín hiệu trung gian bởi TNF bệnh thấp khớp, bao gồm viêm khớp dạng thấp có nhiều hậu quả, phản ánh hiệu quả nhiều tác (RA), viêm khớp vảy nến (PsA), viêm cột sống động của cytokine: ngăn chặn tế bào vòng, quá dính khớp (AS), lupus ban đỏ hệ thống (SLE), trình apoptosis, không chỉ ức chế cytokine tiền bệnh đáp ứng viêm. Để tối
