Phẫu thuật cắt đại tràng nội soi với phục hồi lưu thông hoàn toàn trong ổ bụng đã thực hiện nhiều nơi trên thế giới. Mục đích nghiên cứu nhằm xác định tỉ lệ thành công, các tai biến, biến chứng và đánh giá kết quả sớm của phương pháp này. | Phẫu thuật cắt đại tràng nội soi với phục hồi lưu thông hoàn toàn trong ổ bụng Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 PHẪU THUẬT CẮT ĐẠI TRÀNG NỘI SOI VỚI PHỤC HỒI LƯU THÔNG HOÀN TOÀN TRONG Ổ BỤNG Lê Huy Lưu**, ĐỗThị Thu Phương*, Ngô Quang Duy*, Mai Phan Tường Anh*, Lê Bá Thảo*, Nguyễn Tuấn Anh**, Nguyễn Hồng Sơn**, Nguyễn Văn Hải** TÓMTẮT Đặt vấn đề: Phẫu thuật cắt đại tràng nội soi với phục hồi lưu thông hoàn toàn trong ổ bụng đã thực hiện nhiều nơi trên thế giới. Mục đích nghiên cứu nhằmxác định tỉ lệ thành công, các tai biến, biến chứng và đánh giá kết quả sớm của phương pháp này. Phương pháp: Báo cáo loạt ca, tất cảbệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cắt đại tràng, đồng ý thực hiện phục hồi lưu thông ruột hoàn toàn trong ổ bụng tại khoa Ngoại tiêu hóa Bệnh viện Nhân dân Gia Định từ 05/2013 đến 07/2016. Kết quả: 26 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt đại tràng và phục hồi lưu thông ruột hoàn toàn trong ổ bụng, trong đó cắt đại tràng do ung thư là 17 (65,4%), 9 (34,6%) bệnh nhân là bệnh lý lành tính như polyp to đại tràng, túi thừa đại tràng và u nhầy ruột thừa. Cắt đại tràng phải 17 bệnh nhân (65,4%), 6 bệnh nhân (23,1%) cắt đại tràng trái và 3 bệnh nhân (11,5%) cắt đoạn đại tràng chậu hông. Số lượng máu mất 78,4 ml, thời gian phẫu thuật 193,8 phút, chiều dài vết mổ 4,3 cm. Tỉ lệ thành công phẫu thuật 100%, không có tai biến trong mổ, biến chứng sau mổ 3,8% và tử vong 7,7%. Thời gian trung tiện sau mổ 3,1 ngày, thời gian sử dụng thuốc giảm đau 3,6 ngày, thời gian nằm viện trung bình 7 ngày. Kết luận: Phẫu thuật có kĩ thuật khó hơn, thời gian phẫu thuật dài hơn nhưng chưa ghi nhận tai biến hay biến chứng liên quan đến miệng nối. Ưu điểm của phẫu thuật là vết mổ ngắn, thẩm mỹ, lựa chọn vị trí lấy bệnh phẩm ra ngoài chủ động hơn. Từ khóa: Phẫu thuật nội soi, Cắt đại tràng, Nối trong ổ bụng ABSTRACT LAPAROSCOPIC COLONIC RESECTION WITH INTRACORPOREAL ANASTOMOSIS Le Huy Luu, Do Thi Thu
