Bệnh nhân phẫu thuật đoạn nhũ nạo hạch nách, gây tê cạnh cột sống (TCS) C7-N6 có hiệu quả giảm đau tốt nhưng tăng nguy cơ chọc thủng màng phổi, khó chịu; TCS 1 điểm tỉ lệ phong bế không đủ cao (19%), thuốc tê có thể lan vào khoang ngoài màng cứng hoặc gây co giật. | Hiệu quả gây tê cạnh cột sống 3 điểm sau phẫu thuật đoạn nhũ Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 5 * 2016 HIỆU QUẢ GÂY TÊ CẠNH CỘT SỐNG 3 ĐIỂM SAU PHẪU THUẬT ĐOẠN NHŨ Nguyễn Duy Quang*, Nguyễn Văn Chinh** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bệnh nhân phẫu thuật đoạn nhũ nạo hạch nách, gây tê cạnh cột sống (TCS) C7-N6 có hiệu quả giảm đau tốt nhưng tăng nguy cơ chọc thủng màng phổi, khó chịu; TCS 1 điểm tỉ lệ phong bế không đủ cao (19%), thuốc tê có thể lan vào khoang ngoài màng cứng hoặc gây co giật. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau, độ an toàn của TCS N1, N3, N5 sau đoạn nhũ nạo hạch nách. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chia ngẫu nhiên (tỉ lệ 1:1) 74 bệnh nhân vào nhóm gây mê toàn diện (GMTD) có TCS hoặc GMTD đơn thuần. Biến kết cục chính: thời gian bắt đầu thêm thuốc giảm đau sau mổ, số bệnh nhân thêm thuốc giảm đau, NRS khi nghỉ và vận động. Biến kết cục phụ: các biến cố nặng của TCS và các tác dụng phụ khác ở 2 nhóm. Kết quả: Thời gian bắt đầu dùng thuốc giảm đau sau mổ ở nhóm TCS dài hơn nhóm GMTD, pY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 5 * 2016 Nghiên cứu Y học patient of the PVB group and three () patients in the GA group, p=. Conclusion: PVB at T1, T3, and T5 provides a good analgesia and safety for mastectomy with axillary dissection. Keywords: Paravertebral block; breast surgery; mastectomy. ĐẶT VẤN ĐỀ Loại trừ những trường hợp có tai biến, biến chứng không liên quan đến phương pháp vô Ung thư vú là bệnh lí ác tính thường gặp cảm trong và sau mổ. nhất ở phụ nữ, nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 2 trong các loại ung thư(12). Phẫu thuật Phương pháp nghiên cứu là phương pháp điều trị chính cho các bệnh nhân Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm ung thư vú. Marfizo cho biết 41% bệnh nhân đau chứng, không mù. Cỡ mẫu 74 bệnh nhân được nặng sau mổ đoạn nhũ(10). Đau cấp tính sau mổ tính dựa theo kết quả nghiên cứu của gây nhiều tác động xấu đến chức năng thần kinh .
