Bài viết trình bày khảo sát tần suất VPLQTM và xác định các yếu tố nguy cơ, nguyên nhân, tình hình đề kháng kháng sinh, tỉ lệ tử vong ở hai nhóm bệnh nhân VPLQTM sớm và muộn. | Nghiên cứu viêm phổi liên quan thở máy tại Bệnh viện Chợ Rẫy Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU VIÊM PHỔI LIÊN QUAN THỞ MÁY TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Trần Đình Phùng*, Huỳnh Quang Đại**, Phạm Thị Ngọc Thảo** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Viêm phổi liên quan thở máy (VPLQTM) là nhiễm khuẩn bệnh viện thường gặp thứ hai ở bệnh nhân SSĐB và thường gặp nhất ở những bệnh nhân thở máy. Đây là bệnh lý trầm trọng với bệnh suất, tử suất cũng như chi phí điều trị cao, và mặc đù đã áp dụng nhiều biện pháp phòng ngừa, tần suất VPLQTM vẫn không giảm đáng kể. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát tần suất VPLQTM và xác định các yếu tố nguy cơ, nguyên nhân, tình hình đề kháng kháng sinh, tỉ lệ tử vong ở hai nhóm bệnh nhân VPLQTM sớm và muộn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu thực hiện tại khoa HSCC và HSNTK bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 10/2013- 6/2014. Kết quả: Tần suất VPLQTM là 35,8%. Trong đó, tỉ lệ VPLQTM sớm 36,8%, VPLQTM muộn 63,2% với tỉ lệ tử vong lần lượt là 4,8% và 47,2% (p 20, suy thận, thời gian thở máy kéo dài. Ba tác nhân gram âm thường gặp nhất bao gồm: Acinetobacter baumanii (61,7%); Klebsiella pneumonia (21,3%); Pseudomonas aeruginosa (4,3%). Tác nhân gram dương thường gặp nhất là Staphylococcus aureus (27,7%). Kết luận: VPLQTM có tần suất mắc bệnh và tử vong cao. Trong đó, Acinetobacter baumanii là tác nhân gây bệnh thường gặp nhất. Với tính đề kháng kháng sinh ngày càng tăng, Acinetobacter baumanii đang trở thành đại dịch trong các khoa SSĐB. Từ khóa: viêm phổi bệnh viện, viêm phổi liên quan thở máy, đề kháng kháng sinh. ABSTRACT VENTILATION ASSOCIATED PNEUMONIA AT CHO RAY HOSPITAL Tran Dinh Phung, Huynh Quang Dai, Pham Thi Ngoc Thao * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 20 - No 1 - 2016: 91 - 95 Background: Ventilator-associated pneumonia (VAP) is the second most common nosocomial infection in the intensive care unit (ICU) and the most common in mechanically ventilated
