Sau sốc điện chuyển nhịp rung nhĩ có hiện tượng đờ nhĩ trái làm tăng nguy cơ thuyên tắc mạch hệ thống nếu bệnh nhân không được điều trị chống đông. Nghiên cứu dưới đây được thực hiện nhằm xác định liệu 1 tháng và 3 tháng sau sốc điện chuyển nhịp các trường hợp rung nhĩ mới xuất hiện sau phẫu thuật sửa van hai lá, hiện tượng đờ nhĩ trái đã hết hẳn hay vẫn còn tồn tại. | Khảo sát phục hồi co nhĩ trái sau sốc điện chuyển nhịp rung nhĩ Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 KHẢO SÁT PHỤC HỒI CO NHĨ TRÁI SAU SỐC ĐIỆN CHUYỂN NHỊP RUNG NHĨ Hồ Huỳnh Quang Trí* TÓM TẮT Mở đầu: Sau sốc điện chuyển nhịp rung nhĩ có hiện tượng đờ nhĩ trái làm tăng nguy cơ thuyên tắc mạch hệ thống nếu bệnh nhân không được điều trị chống đông. Nghiên cứu dưới đây được thực hiện nhằm xác định liệu 1 tháng và 3 tháng sau sốc điện chuyển nhịp các trường hợp rung nhĩ mới xuất hiện sau phẫu thuật sửa van hai lá, hiện tượng đờ nhĩ trái đã hết hẳn hay vẫn còn tồn tại. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát tiến cứu trên 54 người bệnh van tim hậu thấp được sửa van hai lá, có nhịp xoang trước mổ và bị rung nhĩ mới xuất hiện sau mổ được sốc điện chuyển nhịp thành công. Phục hồi co nhĩ trái được đánh giá bằng siêu âm Doppler tim khảo sát dòng máu qua van hai lá thì tâm trương ở 3 thời điểm: ngay sau sốc điện chuyển nhịp, sau 1 tháng và sau 3 tháng. Kết quả: So với ngay sau sốc điện chuyển nhịp, 1 tháng sau biên độ sóng A của phổ Doppler dòng máu qua van hai lá tăng từ 38,2 ± 30,8 cm/s lên 101,7 ± 34,6 cm/s (p < 0,05). So với ngay sau sốc điện chuyển nhịp, 1 tháng sau phân suất đổ đầy thất do co nhĩ trái tăng từ 9,8% ± 9,9% lên 25,2% ± 5,6% (p < 0,05). Các thông số này sau 3 tháng không khác biệt so với sau 1 tháng. Ở thời điểm 1 tháng sau sốc điện tất cả bệnh nhân có phục hồi co nhĩ trái một cách hiệu quả. Kết luận: Ở những bệnh nhân sửa van hai lá bị rung nhĩ mới xuất hiện sau mổ được sốc điện chuyển nhịp thành công, co nhĩ trái một cách hiệu quả được phục hồi sau 1 tháng. Thời gian điều trị chống đông 1 tháng sau chuyển nhịp là phù hợp nếu bệnh nhân không có vòng van nhân tạo và 3 tháng nếu bệnh nhân có vòng van nhân tạo. Từ khóa: Sốc điện chuyển nhịp; Rung nhĩ; Co nhĩ trái; Sửa van hai lá. ABSTRACT RECOVERY OF LEFT ATRIAL CONTRACTILE FUNCTION AFTER ELECTRICAL .
