Biến chứng viêm mặt cắt (Diffuse lamellar keratitis, DLK) sau phẫu thuật LASIK là tình trạng viêm vô trùng mặt cắt giữa vạt giác mạc và nhu mô bên dưới. Đa số các trường hợp không có triệu chứng lâm sàng, nhưng nếu không chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời, bệnh có thể diễn tiến gây cộm xốn, nhuyễn giác mạc, thủng vạt, tạo sẹo, giảm thị lực. | Nhân một trường hợp viêm mặt cắt sau phẫu thuật LASIK Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Phụ bản của Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP VIÊM MẶT CẮT SAU PHẪU THUẬT LASIK Trần Anh Tuấn*, Phạm Nguyên Huân*, Dương Nguyễn Việt Hương** TÓMTẮT Biến chứng viêm mặt cắt (Diffuse lamellar keratitis, DLK) sau phẫu thuật LASIK là tình trạng viêm vô trùng mặt cắt giữa vạt giác mạc và nhu mô bên dưới. Đa số các trường hợp không có triệu chứng lâm sàng, nhưng nếu không chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời, bệnh có thể diễn tiến gây cộm xốn, nhuyễn giác mạc, thủng vạt, tạo sẹo, giảm thị lực. Mặc dù có nhiều bài báo đưa ra các khuyến cáo trong điều trị DLK, hiện nay vẫn chưa có nghiên cứu để kiểm chứng phương pháp nào là tốt nhất. Khuynh hướng chung các tác giả đều khuyến cáo nên đánh giá phân độ viêm, và chọn lựa điều trị tùy theo phân độ này. Viêm nhẹ đến trung bình thường điều trị với steroid nhỏ liều cao. Viêm nặng hơn thường được rửa mặt cắt, sau đó nhỏ steroid liều cao. Để hiểu rõ hơn về việc điều trị bệnh lý này, chúng tôi báo cáo quá trình xử trí một trường hợp DLK sau phẫu thuật LASIK 1 tuần, không được phát hiện kịp thời và chuyển sang giai đoạn nặng làm giảm thị lực nghiêm trọng. Từ khóa: viêm vô trùng, phẫu thuật LASIK, DLK. ABSTRACT POST-LASIK DIFFUSE LAMELLAR KERATITIS: A CASE REPORT Tran Anh Tuan, Pham Nguyen Huan, Duong Nguyen Viet Huong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 20 - Supplement of No 1 - 2016: 207 - 212 Post-LASIK diffuse lamellar keratitis (DLK) is a sterile inflammation of the interface between the corneal flap and the stromal bed below. Most of the cases do not have clinical symptoms. However, if misdiagnosed or maltreated, the condition can progress to a more severe stage, causing foreign body sensation, stromal melting, flap perforation, scar, and even decreased visual acuity, etc. There are several suggestions in the literature considering the management of DLK, however there is yet no study
