Bài giảng Bệnh tim cường giáp - PGS.TS. Nguyễn Thị Nhạn

Bài giảng với nội dung: trục sinh lý Hypothalamic-pituitary-thyroid; biểu hiệu tim mạch của cường giáp; dấu chứng tim mạch trong cường giáp; cơ chế bệnh sinh bệnh tim cường giáp; tác dụng của hormone giáp trên huyết động tim mạch; tác dụng của hormone giáp trên hệ thống tim mạch và kết cục; nhịp nhanh xoang trong cường giáp; tác dụng hormone giáp trên điều hòa huyết áp. | Bài giảng Bệnh tim cường giáp - . Nguyễn Thị Nhạn BỆNH TIM CƯỜNG GIÁP PGS. TS. Nguyễn Thị Nhạn Trục sinh lý Hypothalamic-Pituitary-Thyroid Hypothalamus – TRH Tuyến yên – T4 TSH Mô đích T3 TIM Tuyến giáp GAN-THẬN T4 TR T3 CƠ XƯƠNG T4 è T3 GAN HỆ THỐNG TK-NÃO BỘ Adapted from Merck Manual of Medical Information. ed. R 704:1997. ĐỊNH NGHĨA ● Bệnh tim nhiễm độc giáp (NĐG) được ĐN là tổn thương cơ tim do nhiễm độc lượng lớn hormone giáp (Report of the 1995 WHO/ISFC), Kết quả là: ➢ Tổn thương sản xuất năng lượng của tb cơ tim ➢ Rối loạn chuyển hóa nội bào (protein synthesis) ➢ RL chức năng co sợi cơ tim (Klein, 1990). ●Biểu hiệu chính của bệnh cơ tim NĐG là phì đại thất trái, RL nhịp tim thường là rung nhỉ, dãn buồng tim và suy tim, tăng áp phổi, và RL chức năng tâm trương Mitochondrial effects: mRNA transcription Na-K-ATPase synthesis BMR/Basal Metabolic Rate Cellular energy use: GLC absorption Glycolysis Gluconeogenesis Insulin secretion Cellular-GLC uptake Lipolysis Lipids metabolism Chol to bile è serum Chol/ TG/PL. DỊCH TỄ HỌC ● Basedow thường gặp, tỉ lệ hiện mắc: 1%. ➢ Gặp 60–80% của những ca nhiễm độc giáp ● Nhịp nhanh xoang 42%-73%, cả khi ngủ [Burggraaf J et al 2001, Cacciatori V, et al. 1996]. ● Tim to gặp 35 % trong nhóm bn lớn tuổi có nhiễm độc giáp (tiền sử không có bệnh tim rõ) ● Rung nhỉ găp 48% gặp ở bn có tim lớn và 10% có kích thước tim bình thường ● BIỂU HIỆU TIM MẠCH CỦA CƯỜNG GIÁP Cardiovascular manifestation of hyperthyroidism Symptoms Prevalence 1. Palpitations 85% a. sinus tachycardia 90% b. atrial fibrillation 5 – 15% 2. Exercise intolerance 65% 3. Dyspnea 50% 4. Fatigue 50% 5. Pedal edema 30% Modified from Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Sixth Edition. . Saunders Company, . 2001. DẤU CHỨNG TIM MẠCH TRONG CƯỜNG GIÁP Cardiovascular signs in hyperthyroidism Signs Prevalence 1. .

Không thể tạo bản xem trước, hãy bấm tải xuống
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
8    55    2    29-03-2024
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.