bài giảng trình bày nội dung: sinh lý bệnh SIHD thiếu máu cục bộ là trung tâm; cơ chế sinh lý bệnh của suy tuần hoàn vành; vấn đề chính trong chẩn đoán và điều trị; chẩn đoán SIHD; đánh giá khả năng bị SIHD; đánh giá nguy cơ, biến chứng và các nguyên nhân đau ngực khác. | Bài giảng Cập nhật chẩn đoán và xử trí bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định - Update of the Diagnosis and Management for Stable Ischemic Heart Disease (SIHD) CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ ỔN ĐỊNH Update of the Diagnosis and Management for Stable Ischemic Heart Disease (SIHD) Bs Nguyễn Thanh Hiền Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đại Học Y D ược Bệnh viện Nhân dân 115 SINH LÝ BỆNH SIHD: TMCB LÀ TRUNG TÂM & : Stable ischemic heart disease. In et al”: Braunwald’s heart disease. 10th 2015: 1183-1228. Cơ chế sinh lý bệnh của suy tuần hoàn vành Ngoài cơ chế kinh điển như XVĐM và co thắt MV gây TMCT, rối loạn vi mạch mạch vành (CMD) là một cơ chế nổi bật thứ 3. CMD cùng với 2 cơ chế còn lại (đơn độc hay phối hợp nhau) có thể dẫn đến TMCT thoáng qua, như ở BN bệnh mạch vành (CAD) hay bệnh cơ tim (CMP), hoặc dẫn đến thiếu máu cơ tim cấp nặng như hội chứng Takotsubo. Camici. GP et al: Coronary Microvascular Dysfunction. IN de & Omland. T: CHRONIC CORONARY ARTERY DISEASE: A Companion to Braunwald’s Heart Disease . 2018: 55-66 CÁC YẾU TỐ THÚC ĐẨY TMCBCT Daniel Sedehi and Joaquin E. Cigarroa: Precipitants of Myocardial Ischemia. IN de & Omland. T: CHRONIC CORONARY ARTERY DISEASE: A Companion to Braunwald’s Heart Disease . 2018: 69-74. Vấn đề chính trong chẩn đoán và điều trị • Chaån ñoaùn (traùnh döông tính quaù möùc) : – Xaùc ñònh vaø phaân loaïi CÑTN – Xaùc ñònh khaû naêng bò beänh maïch vaønh ,yeáu toá nguy cô vaø nguy cô töû vong do beänh maïch vaønh (hc chuyeån hoùa). – Ñaùnh giaù toån thöông tim vaø beänh keát hôïp – Caàn TNGS hay khoâng vaø choïn loaïi TNGS naøo? – Phaân taàng nguy cô. • Ñaùnh giaù vaø ñieàu trò YTNC ? • Ñieàu trò baûo toàn nhö theá naøo ? • ĐT yếu tố thúc đẩy • Khi naøo caàn chuïp maïch vaønh vaø taùi töôùi maùu • Dự phòng đột tử :Heart Disease. 9th. .
