Nội dung của bài giảng trình bày một số điểm chính của suy tim phải; sự phát triển phôi thai học của tim; hình dạng thất phải; mối liên quan giữa thể tích nhát bóp TP và TT với tăng hậu tải; quai áp lực- thể tích thất phải; sinh lý bệnh của suy tim phải; huyết động học trong bệnh mạch máu phổi tiến triển; nguyên nhân của suy tim phải. | Bài giảng Khảo sát và điều trị Suy tim phải - (Evaluation and Management of Right-sided Heart Failure) Khảo sát và điều trị Suy tim phải (Evaluation and Management of Right-sided Heart Failure) PGS. TS Phạm Nguyễn Vinh Bệnh viện Tim Tâm Đức Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Đại học Y khoa Tân Tạo Viện Tim Tp. HCM 1 Khảo sát và điều trị Suy tim phải Một số điểm chính của Suy tim phải ❖Nguyên nhân: ‐ BCT nguyên phát ở TP ‐ TMCB và nhồi máu TP ‐ Tăng tải thể tích do BTBS hay bệnh van tim ‐ Tăng tải áp lực do hẹp ĐMP hay tăng áp lực phổi do nhiều nguyên nhân ❖Suy tim phải cấp: ‐ Huyết động không ổn ‐ Nguyên nhân chính của tử vong do TTP ồ ạt ‐ Nhồi máu cơ tim TP ‐ Sốc sau xẻ màng tim/BN phẫu thuật tim 2 Khảo sát và điều trị Suy tim phải Một số điểm chính của Suy tim phải (tt) ❖Suy tim phải mạn: ‐ Giảm khả năng gắng sức ‐ Giảm dung nạp vận động ‐ Giảm cung lượng tim ‐ Tổn thương tiến triển cơ quan bia ‐ Suy kiệt do hấp thu kém ‐ Tăng viêm hệ thống 3 Khảo sát và điều trị Suy tim phải Sự phát triển phôi thai học của tim ▪ Primary heart field (from Mesoderm) → Heart tube ▪ Heart tube: ➢ Atria ➢ Ventricles ▪ Secondary heart field → arterial and venous poles 4 Konstam MA, et al. Circulation. 2018;137:e578–e622 Khảo sát và điều trị Suy tim phải Hình dạng thất phải Người bình thường Quá tải thể tích hay áp lực TP mạn tính P: Pulmonary valve T: Tricuspid valve Konstam MA, et al. Circulation. 2018;137:e578–e622 5 Khảo sát và điều trị Suy tim phải Mối liên quan giữa thể tích nhát bóp TP và TT với tăng hậu tải TP: thất phải; TT: thất trái Konstam MA, et al. Circulation. 2018;137:e578–e622 6 Khảo sát và điều trị Suy tim phải Quai áp lực- thể tích thất phải ESPVR : End-systolic pressure volume relationship Ese: end-systolic elastance Loop C: decompensated hypertensive RV 7 Konstam MA, et al. Circulation. 2018;137:e578–e622 Khảo sát và .
