Melioidosis là một bệnh nhiễm trùng nguy hiểm, gây ra bởi trực khuẩn gram âm Burkholderia Pseudomallei. Biểu hiện lâm sàng của bệnh đa dạng và phức tạp nên thường bị chẩn đoán lầm với những bệnh lý khác. Chúng tôi báo cáo một trường hợp melioidosis có tổn thương gan, lách, mô mềm và xương. | Một trường hợp Melioidosis có tổn thương gan, lách, mô mềm và xương Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 MỘT TRƯỜNG HỢP MELIOIDOSIS CÓ TỔN THƯƠNG GAN, LÁCH, MÔ MỀM VÀ XƯƠNG Võ Thị Lương Trân*, Hồ Tấn Phát**, Võ Thị Mỹ Dung* TÓM TẮT Mục tiêu: Melioidosis là một bệnh nhiễm trùng nguy hiểm, gây ra bởi trực khuẩn gram âm Burkholderia Pseudomallei. Biểu hiện lâm sàng của bệnh đa dạng và phức tạp nên thường bị chẩn đoán lầm với những bệnh lý khác. Chúng tôi báo cáo một trường hợp melioidosis có tổn thương gan, lách, mô mềm và xương. Phương pháp: báo cáo trường hợp. Kết quả: Bệnh nhân nam, 36 tuổi, tiền căn đái tháo đường, vào viện vì sốt kéo dài 2,5 tháng, đau hạ sườn trái, nổi các u vùng cơ đùi 2 bên, sụt 10kg. CT Scan bụng: Tổn thương gan lách nghĩ viêm; siêu âm phần mềm vùng đùi: bướu phần mềm dưới da; xạ hình xương: hình ảnh mất liên tục của xương đùi phải; sinh thiết u cơ vùng đùi: bóc tách khối u, rạch ra có nhiều mủ vàng đặc, cấy mủ: Burkholderia Pseudomallei. Bệnh nhân được điều trị với Imipenem truyền tĩnh mạch. Kết quả: bệnh nhân hết sốt và xuất viện sau 2 tuần. Sau 6 tháng điều trị duy trì với trimethoprim-sulfamethoxazole phối hợp với doxycycline đường uống, bệnh nhân hiện khỏe mạnh, không ghi nhận sốt tái phát. Kết luận: việc chẩn đoán chính xác tác nhân gây bệnh là Burkholderia Pseudomallei nhằm quyết định trị liệu kháng sinh phù hợp và kéo dài giúp cải thiện tiên lượng bệnh. Từ khóa: Melioidosis, Burkholderia pseudomallei. ABSTRACT A CASE REPORT OF MELIOIDOSIS WITH INFECTION IN LIVER, SPLEEN, SOFT TISSUE AND BONE Vo Thi Luong Tran, Ho Tan Phat, Vo Thi My Dung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 1 – 2016: 330 -335 Background and objectives: Melioidosis is a frequently fatal infection caused by gram-negative bacillus Burkholderia pseudomallei. Because of having protean clinical manifestations, it has been often misdiagnosed. We report a case of .
