Đoạn chi dưới là một trong những biến chứng nặng nề của đái tháo đường (ĐTĐ) ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và thời gian sống còn của bệnh nhân. Nhiều yếu tố thúc đẩy làm tăng nguy cơ đoạn chi: nhiễm trùng, tắc mạch chi dưới, bệnh lí thần kinh ngoại biên, độ sâu, độ rộng vết loét, thời gian mắc bệnh đái tháo đường, các bệnh lí kèm theo (như suy thận.). Đánh giá và can thiệp vào các yếu tố nguy cơ này sẽ góp phần làm giảm tỉ lệ đoạn chi. | Các yếu tố nguy cơ đoạn chi dưới ở bệnh nhân đái tháo đường loét chân Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ ĐOẠN CHI DƯỚI Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG LOÉT CHÂN Huỳnh Tấn Đạt*, Nguyễn Thy Khuê* TÓM TẮT Mở đầu: Đoạn chi dưới là một trong những biến chứng nặng nề của đái tháo đường (ĐTĐ) ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và thời gian sống còn của bệnh nhân. Nhiều yếu tố thúc đẩy làm tăng nguy cơ đoạn chi: nhiễm trùng, tắc mạch chi dưới, bệnh lí thần kinh ngoại biên, độ sâu, độ rộng vết loét, thời gian mắc bệnh đái tháo đường, các bệnh lí kèm theo (như suy thận.). Đánh giá và can thiệp vào các yếu tố nguy cơ này sẽ góp phần làm giảm tỉ lệ đoạn chi. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ đoạn chi dưới ở bệnh nhân ĐTĐ nhập viện vì loét chân và các yếu tố kèm theo. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt bệnh nhân ĐTĐ bị loét nhân nhập viện ở khoa Nội tiết Bệnh viện Chợ rẫy được đưa vào nghiên cứu từ tháng 3 năm 2012 đến tháng 4 năm 2014. Những bệnh nhân này được điều trị kháng sinh, chăm sóc và theo dõi vết loét. Can thiệp ngoại khoa dựa trên ý kiến của các chuyên khoa có liên quan. Kết quả: Có 94 ca đoạn chi (46,5%) chủ yếu là đoạn ở ngón. Hút thuốc lá, albumin máu thấp, nhiễm trùng nặng, nồng độ CRP cao, bạch cầu máu cao, độ sâu vết loét, diện tích vết loét và bệnh mạch máu ngoại biên (ABI 5cm2 (OR 3,0), ABI Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học wound care. Surgical indication was based on opinions of multidisciplinary specialists. Results: There were 94 amputated cases (), most of them were toes amputation. Smoking, low serum albumin, severe infection, high CRP level, high leucocytes, ulcer depth, large ulcer surface and peripheral artery disease (ABI 5cm2 (OR ), ABI Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 số nghiên cứu và chiếm 73,4% trong dân số đoạn tuần đầu nhập viện (86,2%). So sánh các .
