Bài viết trình bày đánh giá tính an toàn, hiệu quả và biến chứng của phẫu thuật nội soi ngoài phúc mạc trong điều trị thoát vị bẹn. | Kết quả sớm điều trị thoát vị bẹn bằng phẫu thuật nội soi ngoài phúc mạc (TEP) tại Bệnh viện Bình Dân Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 KẾT QUẢ SỚM ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ BẸN BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI NGOÀI PHÚC MẠC (TEP) TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂN Nguyễn Phú Hữu*, Phan Thanh Tuấn*, Trần Văn Minh Tuấn**, Lê Phong Huy*, Đỗ Minh Hùng* TÓM TẮT Mở đầu: Thoát vị bẹn là bệnh phổ biến và theo truyền thống điều trị chủ yếu bằng các phương pháp mổ mở, tuy nhiên các kỹ thuật nội soi gần đây được giới thiệu và ngày càng trở nên phổ biến. Mục tiêu: Đánh giá tính an toàn, hiệu quả và biến chứng của phẫu thuật nội soi ngoài phúc mạc trong điều trị thoát vị bẹn. Đối tượng – phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu, 80 bệnh nhân thoát vị bẹn được phẫu thuật tại bệnh viện Bình Dân từ 4/2014 đến 6/2015 theo dõi sau 6 tháng. Kết quả: Tất cả các bệnh nhân được phẫu thuật nội soi ngoài phúc mạc. Có 80 bệnh nhân bao gồm 77 nam và 3 nữ với tuổi trung bình 47, có 90 thoát vị (10 thoát vị bẹn 2 bên), 25 thoát vị trực tiếp, 59 thoát vị gián tiếp và 6 thoát vị hỗn hợp. Có 76 trường hợp thoát vị lần đầu và 4 trường hợp thoát vị tái phát. Một trường hợp chuyển sang mổ hở dùng kỹ thuật Lichtenstein và một trường hợp chuyển sang nội soi ổ bụng (TAPP). Thời gian phẫu thuật trung bình 53 phút đối với thoát vị bẹn 1 bên và 68 phút đối với thoát vị bẹn hai bên. Không biến chứng trong mổ. Biến chứng sau mổ bao gồm: tụ dịch 4(5%), bí tiểu 6(7,5%), đau mạn tính 2(2,5%), nhiễm trùng vết mổ 1(1,25%) và không nhiễm trùng mesh cũng như tái phát với thời gian theo dõi trung bình 6 tháng. Kết luận: Phẫu thuật nội soi ngoài phúc mạc điều trị thoát vị bẹn là một phương pháp an toàn và hiệu quả mang đến cho bệnh nhân cảm giác thoải mái sau phẫu thuật cũng như tính thẩm mỹ. Là một lựa chọn ưu tiên cho những bệnh nhân béo phì, thoát vị hai bên cũng như tái phát. Từ khóa: Thoát vị bẹn, ngoài phúc mạc hoàn toàn, phẫu thuật nội soi ổ .
