Bài viết trình bày khảo sát các đặc điểm giải phẫu bệnh và áp dụng phân độ mô học Fuhrman trong RCC, đồng thời khảo sát mối tương quan giữa loại mô học, phân độ Fuhrman, và các đặc điểm giải phẫu bệnh khác. | Đặc điểm giải phẫu bệnh và áp dụng phân độ mô học Fuhrman trong Carcinôm tế bào thận Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 5 * 2015 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU BỆNH VÀ ÁP DỤNG PHÂN ĐỘ MÔ HỌC FUHRMAN TRONG CARCINÔM TẾ BÀO THẬN Cao Ngọc Mai Hân*, Phan Đặng Anh Thư*, Ngô Quốc Đạt*, Hứa Thị Ngọc Hà* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Carcinôm tế bào thận (RCC) chiếm tỷ lệ cao nhất trong ung thư thận, với tỷ lệ tử vong cao. Tiên lượng sống của bệnh nhân phụ thuộc nhiều vào loại mô học cũng như độ mô học. Mục tiêu: Khảo sát các đặc điểm giải phẫu bệnh và áp dụng phân độ mô học Fuhrman trong RCC, đồng thời khảo sát mối tương quan giữa loai mô học, phân độ Fuhrman, và các đặc điểm giải phẫu bệnh khác. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 64 bệnh nhân carcinôm tế bào thận được chẩn đoán tại Bộ môn Giải phẫu bệnh, Đại học Y dược TP. Hồ Chí Minh từ 01/01/2010 đến 30/04/2015. Kết quả: Tuổi trung bình 53,7 tuổi, thường gặp ở 40-69 tuổi. Nam/nữ = 1,2/1. U phân bố đồng đều trên cả hai thận. Kích thước u trung bình 5 cm, nhóm u ≤ 7 cm chiếm 84,4%. Tỷ lệ xâm lấn vỏ bao thận 12,5%; xuất huyết 51,6%; hoại tử u 23,4%. Tỷ lệ các loại mô học lần lượt: Carcinôm tế bào sáng 70,3%, carcinôm dạng nhú 12,5%, carcinôm tế bào kỵ màu 10,9%, carcinôm ống góp 1,6% và carcinôm không xếp loại 4,7%. Carcinôm tế bào sáng và carcinôm dạng nhú có phân độ Fuhrman 1-2 là 44,5% và 50%. Carcinôm tế bào kỵ màu và carcinôm không xếp loại có tỷ lệ Fuhrman độ 4 cao 57,14%; và 66,67%. Loại mô học tương quan thuận với xuất huyết trong u (r = 0,299; p < 0,05). Không có tương quan giữa loại mô học với các đặc điểm khác, cũng như giữa phân độ Fuhrman với các đặc điểm giải phẫu bệnh (p>0,05). Kết luận: Hệ thống phân độ Fuhrman có thể áp dụng cho hầu hết các loại mô học của carcinôm tế bào thận, nhưng không phù hợp khi áp dụng cho carcinôm tế bào kỵ màu. Từ khóa: Carcinôm tế bào thận, Phân loại mô học, Hệ thống phân độ Fuhrman. ABSTRACT A STUDY OF PATHOLOGIC FEATURES
