Suy tim nặng kèm theo suy thận cấp và đề kháng thuốc lợi tiểu làm gia tăng tỉ lệ tử vong và kéo dài thời gian điều trị. Lọc máu liên tục giúp loại bỏ dịch và làm giảm triệu chứng quá tải thể tích, và cải thiện chức năng hô hấp. Mục tiêu: Đánh giá kết quả lọc máu liên tục ở bệnh nhân suy tim cấp mất bù có hoặc không có suy thận. | Nghiên cứu kết quả bước đầu lọc máu liên tục điều trị suy tim cấp mất bù có hoặc không có suy thận Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU LỌC MÁU LIÊN TỤC ĐIỀU TRỊ SUY TIM CẤP MẤT BÙ CÓ HOẶC KHÔNG CÓ SUY THẬN Hoàng Văn Quang*, Nguyễn Xuân Vinh*, Lê Bảo Huy** TÓMTẮT Đặt vấn đề: Suy tim nặng kèm theo suy thận cấp và đề kháng thuốc lợi tiểu làm gia tăng tỉ lệ tử vong và kéo dài thời gian điều trị. Lọc máu liên tục giúp loại bỏ dịch và làm giảm triệu chứng quá tải thể tích, và cải thiện chức năng hô hấp. Mục tiêu: Đánh giá kết quả lọc máu liên tục ở bệnh nhân suy tim cấp mất bù có hoặc không có suy thận. Phương pháp: tiến hành lọc máu liên tục với tốc độ dòng máu 20-30 ml/kg/giờ ở 20 bệnh nhân suy tim mất bù có hoặc không có suy thận. Kết quả: Tuổi trung bình 75,7 ± 5,7; EF 41,2 ± 7,1%. Sau 3 ngày điều trị, có > 10 lít dịch được rút bỏ bởi lọc máu liên tục. Có 82,3% bệnh nhân cải thiện triệu chứng quá tải dịch sau 48 giờ (p = 0,004). 84,6% bệnh nhân có thời gian thở máy < 3 ngày khi rút bỏ >10 lít dịch sau 48 giờ(p = 0,005). Chức năng thận, nồng độ Na và NT- proBNP cải thiện có ý nghĩa. Huyết áp và Hct không thay đổi trong thời gian lọc máu. Kết luận: Bệnh nhân suy tim cấp có quá tải dịch và đề kháng thuốc lợi tiểu, Lọc máu liên tục có thể giúp cải thiện triệu chứng quá tải dịch và làm giảm thời gian thở máy < 3 ngày. Từ khóa: Lọc máu liên tục, suy tim cấp. ABSTRACT THE PRIMARY EFFICACY OF CONTINUOUS REPLACEMENT THERAPY TO TREAT DECOMPENSATEDLY ACUTE HEART FAILURE WITH OR WITHOUT KIDNEY FAILURE Hoàng Văn Quang, Nguyễn Xuân Vinh, Lê Bảo Huy * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 19 - No 5 - 2015: 235 - 241 Background: Severe heart failure accompanies acute kidney failure and resists furosemide that increases mortality and duration of treatment. Continuous renal replacement therapy (CRRT) helps to remove fluid and decrease symptomes of .
