Bài viết xác định mối tương quan giữa tuổi bệnh nhân và điểm Karnofsky (KPS) trước mổ với kết quả phẫu thuật u di căn hố sau, mối liên quan giữa vị trí và kích thước u trên MRI với kết quả phẫu thuật u di căn hố sau. | Điều trị phẫu thuật u di căn hố sau Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 6 * 2015 ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT U DI CĂN HỐ SAU Trần Quang Vinh* TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: xác định mối tương quan giữa tuổi bệnh nhân và điểm Karnofsky (KPS) trước mổ với kết quả phẫu thuật u di căn hố sau, mối liên quan giữa vị trí và kích thước u trên MRI với kết quả phẫu thuật u di căn hố sau. Phương pháp và đối tượng nghiên cứu: nghiên cứu hồi cứu trên 28 bệnh nhân nhập viện Chợ rẫy với chẩn đoán lâm sàng là u di căn hố sau, và được phẫu thuật, có kết quả giải phẫu bệnh là u di căn. Kết quả: tuổi nhỏ nhất trong nghiên cứu là 40 và tuổi lớn nhất là 66 tuổi. Nhóm tuổi thường gặp là từ 50 – 60 tuổi. Các bệnh nhân trong nghiên cứu đều có điểm Karnofsky trước mổ ≥ 70 điểm. U di căn hố sau thường xuất hiện ở bán cầu tiểu não với 82,1%. Trong nghiên cứu này thường gặp là u vừa (3 – 5cm) chiếm tỉ lệ 57,1%, kế đến là u kích thước nhỏ (< 3 cm) chiếm tỉ lệ 39,3% và u to (> 5 cm) chỉ gặp một trường hợp chiếm 3,6%. Điểm Karnofsky trung bình lúc xuất viện là 75,7 ± 2,5. Khi phân tích biến tuổi thành các nhóm tuổi. Chúng tôi nhận thấy có sự khác biệt điểm KPS trung bình giữa các nhóm tuổi (Wilcoxon có P < 0,05). Nghiên cứu này có KPS trung bình lúc nhập viện là 81,4 và KPS trung bình lúc xuất viện là 78,15 với hồi quy tuyến tính cho thấy có mối tương quan thuận mức độ chặt giữa KPS nhập viện với KPS xuất viện. U ở góc cầu tiểu não có điểm KPS trung bình lúc ra viện thấp hơn các nhóm còn lại. Phân tích hồi quy tương quan cho thấy: không có tương quan giữa kích thước của u với điểm KPS xuất viện (P Anova > 0,05).Khi phân loại kích thước u thành u < 3 cm và u ≥ 3 cm thì điểm KPS trung bình ra viện ở 2 nhóm theo thứ tựlà 76,36 ± 1,52 và 79,38 ± 0,62, phân tích thống kê cho thấy không có sự khác biệt về điểm Karnofsky trung bình giữa 2 nhóm này (kiểm định phi tham số Wilcoxon có P = 0,052 > 0,05). Kết luận: có mối liên
