Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (VTE) trên bệnh nhân (BN) phẫu thuật thay khớp háng bằng rivaroxaban. | Đánh giá hiệu quả dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch bằng rivaroxaban trên bệnh nhân thay khớp háng tại Bệnh viện Thống Nhất Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ DỰ PHÒNG THUYÊN TẮC HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH BẰNG RIVAROXABAN TRÊN BỆNH NHÂN THAY KHỚP HÁNG TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT Võ Thành Toàn*, Phan Ngọc Tuấn*, Nguyễn Minh Dương* TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá hiệu quả dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (VTE) trên bệnh nhân (BN) phẫu thuật thay khớp háng bằng rivaroxaban. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu được tiến hành dựa trên hồ sơ bệnh án của BN phẫu thuật thay khớp háng từ 40 tuổi trở lên. 65 BN được chọn ngẫu nhiên trong mỗi nhóm - không và có dự phòng VTE bằng rivaroxaban 10 mg uống một viên, một lần/ngày trong 14 ngày. Hiệu quả dự phòng được đánh giá dựa vào so sánh tỷ lệ VTE sau phẫu thuật ở 2 nhóm. Kết quả: đa số BN trong nghiên cứu trên 60 tuổi (79,2%). Không ghi nhận trường hợp nào bị thuyên tắc phổi. Có 11 BN mắc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) ở nhóm không dự phòng (17,2%) so với 2 BN ở nhóm dự phòng (3,1%). Sau khi hiệu chỉnh thời gian nằm viện sau phẫu thuật, việc dự phòng bằng rivaroxaban giúp làm giảm 89,7% nguy cơ DVT (OR 0,103, khoảng tin cậy 95% 0,019–0,569, p=0,009), đặc biệt với BN trên 60 tuổi (OR=0,147, khoảng tin cậy 95% 0,026–0,822, p=0,029). Kết luận: việc dự phòng bằng rivaroxaban giúp làm giảm có ý nghĩa tỷ lệ mắc DVT sau phẫu thuật thay khớp háng, đặc biệt ở đối tượng bệnh nhân trên 60 tuổi. Từ khóa: rivaroxaban, thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, phẫu thuật thay khớp háng. ABTRACT EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF VENOUS THROMBOEMBOLISM PROPHYLAXIS USING ENOXAPARIN IN PATIENTS UNDERGOING HIREPLACEMENT AT THONG NHAT HOSPITAL Vo Thanh Toan, Phan Ngoc Tuan, Nguyen Minh Duong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 19 - No 5 - 2015: 172 - 176 Objectives: to evaluate
