Trào ngược dạ dày-thực quản (GERD) có xu hướng tăng nhanh ở Việt Nam. Đồng thuận Lyon 2018 khuyến cáo đo PH - trở kháng thực quản 24 giờ để chẩn đoán GERD. Nghiên cứu đánh giá kết quả đo PH - trở kháng 24 giờ ở bệnh nhân GERD kháng trị thuốc ức chế bơm proton (PPI) và khảo sát liên quan với nội soi và đo áp lực và nhu động thực quản. | Bước đầu đánh giá kết quả đo PH - trở kháng 24 giờ ở bệnh nhân trào ngược dạ dày - thực quản kháng trị TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐO PH - TRỞ KHÁNG 24 GIỜ Ở BỆNH NHÂN TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY - THỰC QUẢN KHÁNG TRỊ Đào Việt Hằng1,2, Hoàng Bảo Long1 1 Viện Nghiên cứu và Đào tạo Tiêu hóa, Gan mật 2 Trường Đại học Y Hà Nội Trào ngược dạ dày-thực quản (GERD) có xu hướng tăng nhanh ở Việt Nam. Đồng thuận Lyon 2018 khuyến cáo đo PH - trở kháng thực quản 24 giờ để chẩn đoán GERD. Nghiên cứu đánh giá kết quả đo PH - trở kháng 24 giờ ở bệnh nhân GERD kháng trị thuốc ức chế bơm proton (PPI) và khảo sát liên quan với nội soi và đo áp lực và nhu động thực quản. Kết quả thu tuyển được 37 bệnh nhân (13 nam và 24 nữ, tuổi trung bình 43,3 ± 10,3). 21 bệnh nhân có thời gian thực quản tiếp xúc axít bất thường (TXAXBT) (trung vị 41,6%, min-max 6,2%- 90,1%). Bệnh nhân TXAXBT bị viêm thực quản trào ngược và thoát vị hoành nhiều hơn (66,7% so với 50%, và 14,3% so với 0%), có áp lực tích hợp khi nghỉ trong 4 giây (IRP4s) của cơ thắt thực quản dưới thấp hơn (IRP4s trung vị: 4,9 so với 12,4 mmHg) và tỷ lệ giảm nhu động thực quản cao hơn (52,4% so với 31,2%) (tất cả p > 0,05). Đo PH - trở kháng 24 giờ là công cụ hữu ích trong chẩn đoán GERD, đặc biệt là GERD kháng trị PPI. Từ khóa: trào ngược dạ dày-thực quản, kháng trị PPI, đo PH - trở kháng. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Trào ngược dạ dày - thực quản (GERD) kháng 24 giờ [3]. được định nghĩa là “rối loạn trong đó các chất Kỹ thuật đo pH - trở kháng 24 giờ được đưa từ dạ dày lên thực quản gây các triệu chứng vào ứng dụng trong chẩn đoán GERD trong khó chịu và/hoặc biến chứng” (đồng thuận khoảng 20 năm trở lại đây. Nó được coi là tiêu Montreal) [1]. Các nghiên cứu tại khu vực chuẩn vàng trong các kỹ thuật chẩn đoán vì Đông Nam Á báo cáo tỷ lệ bệnh nhân nghi mắc cung cấp bằng chứng trực tiếp về cơn trào GERD là 5% - 10,1% và có xu hướng gia tăng ngược và sự xuất hiện của dịch axít/kiềm .
