Bài viết trình bày đánh giá sự thay đổi áp lực CO2 , mối tương quan, sự phù hợp của PaCO2 với EtCO2 trong giai đoạn thông khí hai phổi và một phổi ở bệnh nhân phẫu thuật ngực. Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, can thiệp lâm sàng, so sánh trước và sau can thiệp (thông khí một phổi), cắt ngang. | Đánh giá mối tương quan giữa PtCO2 và EtCO2 trong phẫu thuật lồng ngực có thông khí một phổi TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐÁNH GIÁ MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA PtCO2 VÀ EtCO2 TRONG PHẪU THUẬT LỒNG NGỰC CÓ THÔNG KHÍ MỘT PHỔI Nguyễn Duy Khánh, Nguyễn Quốc Kính, Lưu Quang Thùy Trung tâm Gây mê và Hồi sức ngoại khoa, Bệnh viện Việt Đức Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi áp lực CO2, mối tương quan, sự phù hợp của PaCO2 với EtCO2 trong giai đoạn thông khí hai phổi và một phổi ở bệnh nhân phẫu thuật ngực. Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, can thiệp lâm sàng, so sánh trước và sau can thiệp (thông khí một phổi), cắt ngang. Kết quả nghiên cứu: 36 bệnh nhân tuổi từ 14 đến 75 tuổi được phẫu thuật nội soi lồng ngực (VATS) và có thông khí một phổi. Kết luận: PaCO2 và EtCO2 tương quan tốt với nhau theo thời gian với hệ số tương quan ở các thời điểm: T0 = 0,73, T1 = 0,77, T2 = 0,73, T3 = 0,75, T4 = 0,77, chung là 0,79. Có sự phù hợp giữa PaCO2 và EtCO2 ở tất cả các thời điểm nghiên cứu, với p > 0,05. Giá trị P(a–Et)CO2 trung bình cho tất cả các lần lấy mẫu là 3,1 ± 2,0 mmHg. Không có sự khác biệt giá trị P(a-Et)CO2 trong giai đoạn thông khí một phổi so với thông khí hai phổi. Từ khoá: Thông khí một phổi, tương quan giữa PaCO2 và EtCO2, P(a–Et)CO2 I. ĐẶT VẤN ĐỀ Các phẫu thuật lồng ngực được xem là máu không được đào thải qua phổi xẹp mà chỉ những cuộc phẫu thuật lớn, trực tiếp tác động qua phổi còn được thông khí. Tuy nhiên, CO2 lên hai hệ cơ quan hô hấp và tuần hoàn. Với lại có tốc độ khuếch tán qua phổi nhanh hơn thời gian phẫu thuật dài, bệnh nhân được đặt 20 lần so với O2. Vậy EtCO2 và giá trị P(a-Et) ở tư thế nằm nghiêng (ảnh hưởng nhiều đến CO2 có thay đổi bất thường và EtCO2 có còn thông khí và tưới máu) và đặc biệt cần đến giai là thông số theo dõi PaCO2 tin cậy trong giai đoạn thông khí một phổi, do vậy gây nhiều biến đoạn thông khí một phổi hay không ? Trên thế loạn hô hấp tuần hoàn trong phẫu thuật [1 - 3]. giới chưa có nhiều nghiên .
