Dụng cụ tránh thai trong tử cung là một biện pháp tránh thai an toàn và hiệu quả được sử dụng rộng rãi trên thế giới và Việt Nam do hiệu quả cao, rủi ro và chi phí thấp. Tuy nhiên, nó có thể gây ra một số biến chứng quan trọng, trong đó có di chuyển dụng cụ tử cung sang các cơ quan lân cận vào trong ổ bụng. Chúng tôi báo cáo 1 ca bệnh nhân nữ, 72 tuổi, đặt dụng cụ tử cung > 30 năm. Khởi phát bệnh 3 ngày với hội chứng tắc ruột cơ học, đau bụng cơn, buồn nôn và nôn, bí trung tiện. Chụp X quang ổ bụng và chụp CT thấy hình ảnh tắc ruột, dụng cụ tử cung nằm trong ổ bụng. Bệnh nhân được mổ cấp cứu thấy một đoạn ruột non chui vào trong lòng dụng cụ tử cung gây tắc ruột và hoại tử hồi tràng. Phẫu thuật cắt đoạn hồi tràng bằng stapler, nối bên-bên. Sau mổ, bệnh nhân hồi phục, cho ăn ngày thứ 4 và xuất viện sau mổ 7 ngày. | Tắc ruột do dụng cụ tử cung lạc chỗ vào trong ổ bụng: Nhân một trường hợp tại Bệnh viện Quân y 103 T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 7-2019 TẮC RUỘT DO DỤNG CỤ TỬ CUNG LẠC CHỖ VÀO TRONG Ổ BỤNG: NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 Hồ Chí Thanh1; Đặng Việt Dũng*; Nguyễn Văn Thành1 TÓM TẮT Dụng cụ tránh thai trong tử cung là một biện pháp tránh thai an toàn và hiệu quả được sử dụng rộng rãi trên thế giới và Việt Nam do hiệu quả cao, rủi ro và chi phí thấp. Tuy nhiên, nó có thể gây ra một số biến chứng quan trọng, trong đó có di chuyển dụng cụ tử cung sang các cơ quan lân cận vào trong ổ bụng. Chúng tôi báo cáo 1 ca bệnh nhân nữ, 72 tuổi, đặt dụng cụ tử cung > 30 năm. Khởi phát bệnh 3 ngày với hội chứng tắc ruột cơ học, đau bụng cơn, buồn nôn và nôn, bí trung tiện. Chụp X quang ổ bụng và chụp CT thấy hình ảnh tắc ruột, dụng cụ tử cung nằm trong ổ bụng. Bệnh nhân được mổ cấp cứu thấy một đoạn ruột non chui vào trong lòng dụng cụ tử cung gây tắc ruột và hoại tử hồi tràng. Phẫu thuật cắt đoạn hồi tràng bằng stapler, nối bên-bên. Sau mổ, bệnh nhân hồi phục, cho ăn ngày thứ 4 và xuất viện sau mổ 7 ngày. * Từ khóa: Tắc ruột; Dụng cụ tử cung. ĐẶT VẤN ĐỀ phát 3 ngày trước với triệu chứng đau bụng từng cơn, buồn nôn và nôn ra thức Dụng cụ tránh thai trong tử cung ăn, bí trung đại tiện, bụng chướng dần, sau (DCTC) được sử dụng phổ biến rộng rãi đó xuất hiện hội chứng viêm phúc mạc. trên thế giới và Việt Nam do thuận tiện, rẻ - BN được điều trị theo phác đồ tắc tiền và hiệu quả. Tuy nhiên, nó cũng tiềm ruột cơ học tại bệnh viện huyện 3 ngày ẩn một số biến chứng như đau bụng, chảy trước, nhịn ăn, đặt sonde dạ dày, truyền máu, thủng tử cung [1]. Di chuyển DCTC dịch, điện giải, kháng sinh, sinh tố, bệnh vào trong bụng theo các báo cáo < 0,1%. không đỡ, được chuyển lên Bệnh viện Tuy nhiên, đây là biến chứng nguy hiểm, Quân y 103 điều trị. gây tổn thương các tạng trong ổ bụng, có thể gây thủng ruột, viêm phúc mạc hoặc
