Điều trị tối ưu của hợp âm là một phương pháp kết hợp của phẫu thuật cắt bỏ, sau đó là xạ trị cho bệnh dư. Các mục tiêu của phẫu thuật là đạt được sự cắt bỏ toàn bộ hoặc tối đa, và hình dạng của bất kỳ bệnh dư nào để thuận lợi cho việc xạ trị. Với những vị trí khó khăn và kích thước lớn của những khối u này, khả năng mắc bệnh từ những ca phẫu thuật này rất cao. Chordomas đáp ứng tốt nhất với liều phóng xạ cao, nhưng cấu trúc thần kinh gần đó giới hạn liều có thể được cung cấp. Dữ liệu về hiệu quả và sự an toàn của các phương pháp điều trị cho hợp âm bị hạn chế do sự hiếm của bệnh. Báo cáo hiện tại trong tài liệu là báo cáo trường hợp độc quyền, nâng cao kiến thức trong thực tế. | Điều trị u nguyên sống vùng cùng cụt - Ca lâm sàng và quan điểm của Y Văn ®iÒu trÞ u nguyªn sèng vïng cïng côt. ca l©m sµng vµ quan ®iÓm cña y v¨n Ph¹m Träng Thoan* NguyÔn Ngäc Quyªn* Phan Träng HËu* NguyÔn ViÖt TiÕn* Tãm t¾t Quan ®iÓm ®iÒu trÞ u nguyªn sèng vïng cïng côt lµ phÉu thuËt c¾t réng khèi u kÕt hîp víi x¹ trÞ. Trong ®ã môc ®Ých cña phÉu thuËt lµ c¾t toµn bé hoÆc gÇn toµn bé khèi u, t¹o thuËn lîi cho x¹ trÞ kÕt hîp. Do triÖu chøng l©m sµng rÊt m¬ hå, chÈn ®o¸n th-êng chËm trÔ nªn viÖc ®iÒu trÞ phÉu thuËt lu«n gÆp nhiÒu khã kh¨n do khèi u ph¸t triÓn qu¸ lín, x©m lÊn nhiÒu phÇn mÒm xung quanh. Bªn c¹nh ®ã, mÆc dï khèi u rÊt nh¹y c¶m víi x¹ trÞ, nh-ng b¶n th©n kü thuËt nµy cã nguy c¬ cao, lµm th-¬ng tæn thø ph¸t cÊu tróc thÇn kinh bao quanh vïng cïng côt, ®ã lµ mét trë ng¹i lín trong thùc hµnh ®iÒu trÞ u nguyªn sèng. C¸c d÷ liÖu trong y v¨n vÒ hiÖu qu¶ vµ an toµn trong ®iÒu trÞ u nguyªn sèng cßn rÊt giíi h¹n. Trong b¸o c¸o nµy, xin giíi thiÖu mét ca l©m sµng vµ tham kh¶o kiÕn thøc y v¨n trong ®iÒu trÞ u nguyªn sèng vïng cïng côt, gãp phÇn t×m hiÓu s©u thªm vÒ lo¹i tæn th-¬ng nµy. Tõ khãa: U nguyªn sèng vïng cïng côt; Quan ®iÓm y v¨n. treatment of sacral chordoma. case report and review literature Pham Trong Thoan Nguyen Ngoc Quyen Phan Trong Hau Nguyen Viet Tien Summary Optimal therapy of chordoma is a combined approach of surgical resection followed by radiation for residual disease. The goals of surgery are obtain total or maximal resection, and “shape” any residual disease so that it is favorable for radiation. Given the difficult locations and large sizes of these tumors, potential morbidity from these surgeries is high. Chordomas respond best to high doses of radiation, but nearby neurologic structures limit doses that can be delivered. The data on efficacy and safety of treatments for chordoma is limited because of the rarity of disease. Current reports in the literature are exclusively
