Ghép gan từ người hiến còn sống (LDLT) là một thủ tục cứu cánh hiệu quả rõ rệt cho bệnh nhân mắc bệnh gan giai đoạn cuối. Đó là kết quả hợp lý của sự tiến hóa của phẫu thuật ghép gan và ghép gan. Những tiến bộ và đổi mới đã được áp dụng trong lựa chọn, quy trình phẫu thuật (đặc biệt là phẫu thuật cắt gan phải) và quản lý sau ghép để đảm bảo an toàn tối đa cho người cho và người nhận. Đặc biệt, phẫu thuật cắt bỏ nội soi hỗ trợ phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật nội soi đã được thực hiện thành công ban đầu để giảm thiểu các bệnh tật ở người hiến tặng còn sống. - Một số tiến bộ áp dụng trong LDLT tại Việt Nam nhận được kết quả đầy hứa hẹn. Ghép gan là phương pháp điều trị ung thư biểu mô tế bào gan lâu nhất trên xơ gan, vì chỉ có phương pháp này mới có thể điều trị cả hai bệnh. | Một số tiến bộ trong ghép gan từ người cho sống TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2009 MỘT SỐ TIẾN BỘ TRONG GHÉP GAN TỪ NGƯỜI CHO SỐNG Lê Trung Hải*và CS TÓM TẮT - Ghép gan từ người cho sống là phương pháp điều trị rất hiệu quả đối với những bệnh nhân (BN) bị bệnh lý gan mật giai đoạn cuối. - Những tiến bộ và đổi mới đã được áp dụng trong tuyển chọn, trong kỹ thuật mổ (nhất là trong cắt gan phải) và điều trị sau ghép nhằm đạt an toàn tối đa đối với người cho và người nhận gan. Đặc biệt, việc áp dụng phẫu thuật nội soi hoặc nội soi hỗ trợ trong cắt lấy gan từ người cho sống bước đầu được áp dụng thành công, giúp giảm thiểu các biến chứng đối với người cho gan. - Một số tiến bộ kỹ thuật được áp dụng trong ghép gan từ người cho sống ở Việt Nam và mang lại những kết quả khả quan. Đối với ung thư gan trên nền xơ gan, ghép gan là biện pháp điều trị có kết quả lâu dài tốt nhất, vì đây là phương pháp duy nhất có thể điều trị được cả hai bệnh trên. * Từ khóa: Ghép gan từ người cho sống; Người cho; Người nhận; Phẫu thuật nội soi. SOME PROGRESSES IN LIVING DONOR LIVER TRANSPLANTATION Le Trung Hai et al SUMMARY - Living donor liver transplantation (LDLT) is a remarkably effective lifesaving procedure for patients with end-stage liver disease. That is a logical outcome of the evolution of hepatobiliary and transplant surgery. - The progresses and innovations were applied in selection, surgical procedures (especially for right hepatectomy) and post-transplant management for the maximum safety of donors and recipients. Particularly, laparoscopy-assisted or laparoscopic living donor hepatectomy were initial successfully done to minimize the morbidities in living donor. - Some progresses applied in LDLT in Vietnam received promising results. - Liver transplantation is the best longterm treatment of hepatocellular carcinoma on cirrhosis, because only this method can treat both diseases. * Key words: Living donor .
