Hiện nay do áp dụng rộng chương trình tầm soát ung thư tuyến tiền liệt nên khoảng 30% số trường hợp ung thư tuyến tiền liệt “còn tiềm ẩn” đã bị chỉ định điều trị quá mức.(1,2) Theo Etzioni, (3) khoảng 10% các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt được phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tận gốc và 45% các trường hợp được xạ trị một cách không cần thiết. | Siêu âm hội tụ cường độ cao (HIFU): Phương tiện ít xâm lấn điều trị ung thư tuyến tiền liệt Y HỌC THỰC HÀNH SIÊU ÂM HỘI TỤ CƯỜNG ĐỘ CAO (HIFU): PHƯƠNG TIỆN ÍT XÂM LẤN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT Nguyễn Hoàng Đức* bại với xạ trị.(6) Đối với Hội Niệu châu Âu (EAU), Summary HIFU được xem là biện pháp điều trị “đang thử HIGH-INTENSITY FOCUSED ULTRASOUND FOR LOCAL CONTROL OF PROSTATE CANCER nghiệm”.(7) Tương tự, tại Hoa Kỳ, HIFU chưa được High-intensity focused ultrasound (HIFU) fills a niche Cơ quan Thuốc và Thực phẩm (FDA) phê duyệt áp role in the treatment of prostate cancer for a select group of dụng thường qui trên lâm sàng, ngoại trừ một số patients who are either unsuitable for more invasive interventions (radical prostatectomy, radiotherapy) or nghiên cứu đang tiến hành ở phase III.(1) unwilling to enter into active surveillance. HIFU is also an Nguyên lý của HIFU alternative treatment for men who do not want to undergo radical prostatectomy or radiation therapy. In some patients HIFU sử dụng một máy biến năng (transducer) with low-risk disease, HIFU is an option in the đặt trong trực tràng để sinh ra bức xạ âm thanh armamentarium of urologists in the treatment of prostate không ion hóa, hội tụ vào mô đích qua thấu kính âm cancer. HIFU also may play a role as a salvage therapy in men who fail other localized primary treatments thanh, làm nóng mô đích lên trên 80oC gây hoại tử và chết mô ngay lập tức.(8) Phần mô nằm ngoài Hiện nay do áp dụng rộng chương trình tầm soát vùng hội tụ của năng lượng siêu âm hoàn toàn ung thư tuyến tiền liệt nên khoảng 30% số trường không bị tác động đến.(9) Ngoài tác dụng nhiệt, hợp ung thư tuyến tiền liệt “còn tiềm ẩn” đã bị chỉ HIFU còn tác động lên mô tuyến tiền liệt làm vỡ định điều trị quá mức.(1,2) Theo Etzioni,(3) khoảng màng tế bào qua các cơ chế: tạo khoang, 10% các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt được microstreaming và lực bức xạ của sóng âm.(10-12) phẫu thuật cắt .
