Bài viết trình bày việc nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh X quang ở bệnh nhân xương tầng giữa mặt có kết hợp chấn thương sọ não. | Nghiên cứu triệu chứng lâm sàng và X quang của gãy xương tầng giữa mặt ở bệnh nhân chấn thương sọ não Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số 3 năm 2016 NGHIÊN CỨU TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ X QUANG CỦA GÃY XƢƠNG TẦNG GIỮA MẶT Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO Nguyễn Trí Khang*, Trần Chiến** * Khoa răng Hàm mặt -BVTW Thái Nguyên, ** Bộ môn Ngoại, Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên. TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh Xquang ở bệnh nhân xƣơng tầng giữa mặt có kết hợp chấn thƣơng sọ não. Đối tƣợng và phƣơng pháp: 53 bệnh nhân chấn thƣơng hàm mặt và sọ não khám và điều trị tại Bệnh viện Trung ƣơng Thái Nguyên từ năm 2014 đến 2016. Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Đặc điểm lâm sàng: Nhóm tuổi có tỉ lệ chấn thƣơng cao nhất là 21 - 40 chiếm 64,1%. Nam bị chấn thƣơng tỉ lệ là 84,9%. Nữ:15,1%. Tỷ lệ nam/nữ: 5,6/1. Nguyên nhân gây chấn thƣơng chủ yếu là tai nạn giao thông 94,3%. Các hình thái chấn thƣơng sọ não: chấn động não 64,2%, máu tụ nội sọ 7,5%, xuất huyết dƣới nhện 9,4%, dập não 3,8 % và tổn thƣơng phối hợp 15,1%. Tri giác bệnh nhân: Glasgow 1 3 - 1 : 58,5%, Glasgow 3 – 8: 13,2% , Glassgow 9-12 điểm: 28,3%. Các dấu hiệu lâm sàng chính của gẫy tầng giữa mặt: Sƣng nề, biến dạng mặt 96,2%, phẳng bẹt gò má 18,9%, bầm tím quanh ổ mắt 79,2%, song thị 3,8%, chảy máu mũi 34%, há miệng hạn chế 83%, khớp cắn sai 47,2%, mất liên tục xƣơng 94,3%, đau chói khi ấn điểm gãy 90,6%, di động bất thƣờng xƣơng hàm trên 28,3%, tê bì vùng chi phối của thần kinh dƣới ổ mắt 3,8%. Xquang: Phim cắt lớp vi tính phát hiện đƣợc chiếm 96,9% tổn thƣơng, phim thƣờng quy phát hiện đƣợc 73,3% tổn thƣơng. Từ khóa: vỡ xƣơng tầng giữa mặt, chấn thƣơng sọ não 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Chấn thƣơng hàm mặt nói chung, gãy xƣơng tầng giữa mặt nói riêng là một tai nạn thƣờng gặp trên thế giới và ở Việt nam. Do cấu trúc phức tạp khối xƣơng tầng giữa mặt liên quan nhiều đến chức năng hệ thống nhai, liên quan .
