Bài giảng Giờ vàng các biện pháp can thiệp nhằm giảm tử vong sơ sinh như: Tham vấn trước sanh và chuẩn bị ekip, kẹp rốn trễ (trẻ không cần hồi sức), phòng hạ thân nhiệt / ổn định thân nhiệt, hỗ trợ hô hấp, hỗ trợ tuần hoàn, chăm sóc dinh dưỡng sớm, phòng ngừa hạ đường huyết, dinh dưỡng sữa mẹ sớm,. | Bài giảng Giờ vàng các biện pháp can thiệp nhằm giảm tử vong sơ sinh ThS. BSCK2 PHẠM THỊ THANH TÂM Khoa HSSS – BVNĐ1 “Giờ vàng” của trẻ sơ sinh: giờ đầu tiên sau sanh.* Tác giả Reynolds & cs lần đầu tiên áp dụng. Tất cả thực hành dựa / chứng cớ cho trẻ non tháng, được thực hiện trong 60 phút đầu tiên ngay sau sanh. Dự hậu: giảm rõ hạ thân nhiệt, hạ đường huyết, XH trong não thất, loạn sản phế quản phổi, & ROP. 2 * Sharma D (2017). Golden hour of neonate life: Need of the hour. Maternal Health, Neonatology, and Perinatology 3:1. 1. Tham vấn trước sanh & chuẩn bị ekip 2. Kẹp rốn trễ (trẻ không cần hồi sức) 3. Phòng hạ thân nhiệt / Ổn định thân nhiệt 4. Hỗ trợ hô hấp 5. Hỗ trợ tuần hoàn 6. Chăm sóc dinh dưỡng sớm, Phòng ngừa hạ đường huyết, Dinh dưỡng sữa mẹ sớm 7. Phòng ngừa nhiễm trùng 8. Hạ thân nhiệt / theo dõi diễn tiến HIE 9. Khảo sát cận lâm sàng 10. Theo dõi / ghi chú 11. Tư vấn với gia đình 12. Chuyển viện 3 Tham vấn trước sanh & chuẩn bị ekip 4 Tử vong theo tuổi thai ≤ 26 tuần / BV NHI ĐỒNG 1 (2017 - 2019) n = 30 (1 ca) (13 ca) (13 ca) (3 ca) 1 Trẻ 23 tuần 400g sanh 4/7/2019 đang sống được đến nay, thở oxy-air chờ XV * Jo H. S., Cho K. H., Cho S. I., Song E. S., Kim B. I. (2015). "Recent Changes in the Incidence of Bronchopulmonary Dysplasia 5 among Very-Low-Birth-Weight Infants in Korea", J Korean Med Sci, 30 Suppl 1, pp. S81-87. CHUẨN BỊ TỔ CHỨC Thủ thuật sanh mổ đặc biệt: áp dụng cho các TH trẻ có chèn ép đường thở bẩm sinh / tiền sản. (CHAOS-Congenital High Airway Obstruction Syndrome)* Thủ thuật EXIT: Phối hợp BV Từ Dũ – BV Nhi Đồng 1 * Katherine A. Morton, MD. CHAOS. e362. Neoreviews August 2008 6 Sau 30 giây – 3 phút sau sanh: giảm tỉ lệ truyền máu do thiếu máu; ít XH trong não thất & nguy cơ viêm ruột hoại tử so với kẹp rốn sớm. Ở trẻ đủ tháng, kẹp rốn muộn 1 phút truyền thêm 80ml máu & 3 phút thì truyền thêm
