Cắt gan theo giải phẫu là phương pháp điều trị chủ yếu cho ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát (HCC). Tuy nhiên, thể tích gan còn lại là một vấn đề quan trọng đối với bệnh nhân. Nghiên cứu gần đây cho thấy phân thùy trước gan không chỉ chia thành hạ phân thùy V và VIII theo Couinaud mà còn có thể chia thành 2 phần lưng và bụng. | Kết quả gần của phẫu thuật cắt gan theo giải phẫu bảo tồn phần lưng hoặc phần bụng của phân thùy trước Kết quả gầnBệnh của phẫu viện Trung thuật ương cắt gan. Huế KẾT QUẢ GẦN CỦA PHẪU THUẬT CẮT GAN THEO GIẢI PHẪU BẢO TỒN PHẦN LƯNG HOẶC PHẦN BỤNG CỦA PHÂN THÙY TRƯỚC Nguyễn Trường Giang1, Phạm Thế Anh1, Nghiêm Thanh Hà1, Nguyễn Kiều Hưng1, Phạm Bá Đức1 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Cắt gan theo giải phẫu là phương pháp điều trị chủ yếu cho ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát (HCC). Tuy nhiên, thể tích gan còn lại là một vấn đề quan trọng đối với bệnh nhân. Nghiên cứu gần đây cho thấy phân thùy trước gan không chỉ chia thành hạ phân thùy V và VIII theo Couinaud mà còn có thể chia thành 2 phần lưng và bụng. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đánh giá kết quả gần của phẫu thuật cắt gan theo giải phẫu bảo tồn phần lưng hoặc bụng của phân thùy trước. Đối tượng: Từ tháng 7/2018 tới tháng 3/2019, 13 bệnh nhân HCC được tiến hành phẫu thuật bảo tồn phần lưng hoặc bụng của phân thùy trước. Giải phẫu của phân thùy trước được đánh giá trước mổ dựa trên phim MDCT hoặc MRI. Kết quả: Trong 13 bệnh nhân, có 11 nam và 2 nữ. Tuổi trung bình là 60,1 ± 8,64. 11 trường hợp được phẫu thuật cắt gan phải bảo tồn phần bụng của phân thùy trước, 1 trường hợp cắt gan trung tâm bảo tồn phần lưng, và 1 trường hợp cắt gan trái kèm theo phần bụng phân thùy trước. Thời gian mổ trung bình là 257,7 ± 37,0 phút với lượng máu mất ước tính trung bình 361,5 ± 319,5 ml. Một trường hợp suy gan sau mổ được ghi nhận (Clavien-Dindo độ 2). Thời gian nằm viện trung bình là 10,7 ± 3,8 ngày. Không có trường hợp tử vong sau mổ nào ghi nhận. Kết luận: Cắt gan theo giải phẫu bảo tồn phần lưng hoặc phần bụng của phân thùy trước là phương pháp an toàn và có tính khả thi. Từ khóa: Cắt gan theo giải phẫu. ABSTRACT TO EVALUATE THE SHORT-TERM RESULTS OF ANATOMIC LIVER RESECTION WITH PRESERVATION OF VENTRAL OR DORSAL AREA OF RIGHT ANTERIOR SECTOR Nguyen Truong .
