Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều tr bệnh Hirschsprung ở trẻ em bằng phẫu thuật Soave hậu môn có kết hợp đường bụng (mổ hở và phẫu thuật nội soi). | Phẫu thuật Soave hậu môn có kết hợp đường bụng điều trị bệnh Hirschsprung Bệnh viện Trung ương Huế PHẪU THUẬT SOAVE HẬU MÔN CÓ KẾT HỢP ĐƯỜNG BỤNG ĐIỀU TRỊ BỆNH HIRSCHSPRUNG Hồ Hữu Thiện1, Cao Xuân Thạnh1 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều tr bệnh Hirschsprung ở trẻ em bằng phẫu thuật Soave hậu môn có kết hợp đường bụng (mổ hở và phẫu thuật nội soi). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: G m 66 bệnh nhân (48 nam, 18 nữ) phình đại tràng bẩm sinh được phẫu thuật Soave hậu môn có kết hợp đường bụng (mổ hở hoặc phẫu thuật nội soi) từ tháng 1/2014 đến tháng 6/2018. Nghiên cứu tiến cứu có theo d i tái khám. Kết quả: Tuổi trung bình 6 ± 1,5 tháng (0,5–72 tháng), tỷ lệ nam nữ 2,7/1, 100% trường hợp được chẩn đoán bằng chụp đại tràng cản quang trước mổ và kiểm chứng bằng giải phẫu bệnh sau mổ. Có 52 trường hợp kết hợp đường mổ bụng và 14 trường hợp kết hợp phẫu thuật nội soi (PTNS). V trí vô hạch trong mổ: trực tràng cao- đại tràng sigma 54,5%, đại tràng ngang và xuống 39,4%, vô hạch toàn bộ đại tràng 6,1%. Không có trường hợp nào tử vong c ng như tai biến trong mổ. Chiều dài đoạn đại tràng cắt bỏ trung bình 16,97± 5,7cm, thời gian phẫu thuật trung bình 176± 15 phút, thời gian nằm viện trung bình 14,5±3,5 ngày. Theo d i sau 3 tháng có 2 trường hợp hẹp miệng nối chiếm 3%, 4 trường hợp sa niêm mạc trực tràng chiếm 6,1%, 10 trường hợp viêm ruột chiếm 15,2%, 4 trường hợp táo bón chiếm 6,1% và không gặp biến chứng khác. Kết luận: Phẫu thuật Soave hậu môn có kết hợp đường bụng điều tr bệnh Hirschsprung là an toàn, hiệu quả, giải quyết được tất cả những trường hợp đoạn vô hạch nằm cao hoặc các trường hợp không giải quyết được bằng ngã qua hậu môn đơn thu n. Từ khóa: Bệnh Hirschsprung, qua đường hậu môn có kết hợp đường bụng. ABSTRACT TRANSANAL ONE-STAGE ENDORECTAL PULL-THROUGH (TRANSANAL SOAVEPROCEDURE) ASSOCIATED WITHABDOMIN ALAPPROACH INTREATMENT OF HIRSCHSPRUNG’S DISEASE Ho Huu Thien1, Cao Xuan Thanh1 .
