Bài giảng trình bày tổng quan đo chiều dài cổ tử cung và mép dưới bánh nhau đến lỗ trong CTC để có dự hậu tốt; siêu âm bụng với siêu âm âm đạo; đo chiều dài CTC, siêu âm bụng, mép dưới bánh nhau đến cổ tử cung. | Bài giảng Đo chiều dài cổ tử cung & mép dưới bánh nhau đến lỗ trong CTC để có dự hậu tốt - PGS. Susan Campbell Westerway Đo chiều dài cổ tử cung & mép dưới bánh nhau đến lỗ trong CTC để có dự hậu tốt PGS. Susan Campbell Westerway GS. Jon Hyett & Lars Henning Pedersen Hội Siêu âm Y học Úc WFUMB Administrative Council World Federation for Ultrasound in Medicine & Biology 1 Tổng quan • Chất lượng hình ảnh kém/đo cổ tử cung và vị trí mép bánh nhau không đạt chất lượng có khả năng ảnh hưởng đến kết cục sản khoa của bệnh nhân • Đo chiều dài CTC → đánh giá nguy cơ sinh non : Chưa có đồng thuận nào cho cách tiếp cận tốt nhất để kiểm soát CTC trong thai kỳ: - Tất cả sản phụ có nên siêu âm âm đạo không hoặc có bị hạn chế đối với sản phụ có CTC ngắn khi đánh giá bằng siêu âm bụng ? 2 Siêu âm bụng với Siêu âm âm đạo Ưu điểm Nhược điểm SA bụng BN chấp nhận được Chất lượng hình ảnh phụ thuộc vào tình trạng cơ thể người mẹ, bàng quang đầy Thuận tiện Không thể đánh giá chính xác bánh Đầu dò được sát trùng sạch nhau mặt sau/bám bên so với CTC SA âm đạo Lỗ trong và lỗ ngoài CTC được Thời gian siêu âm > 5 phút Đầu dò sạch với chất khử trùng nồng thấy rõ hơn, co thắt và vị trí của độ cao bánh nhau so với CTC Thay đổi theo từng bệnh nhân 3 Đo chiều dài CTC Tiêu chuẩn đo từ thực hành dựa vào chứng cứ : • cố gắng cắt được CTC sao cho lỗ trong CTC tạo 1 góc thẳng với tử cung • đo từ lỗ trong đến lỗ ngoài CTC – thành trước và sau CTC sát nhau • khuyến cáo SA ngã âm đạo nếu CTC < 25mm ở quý 2 hoặc 3 dùng trace mode nếu CTC không thẳng 4 Thành trước/sau CTC Cổ tử cung phải đối xứng bề dày thành trước = thành sau Đầu dò bụng hoặc âm đạo đè quá mức →tăng hồi âm →CTC dài ra 5 Chiều dài CTC – Siêu âm bụng - Có thể khó khăn – đặc biệt vào cuối thai kỳ - Ít chính xác - Bị ảnh hưởng bởi thể tích bàng quang, TC gò, vị trí đầu thai, bóng lưng, khâu eo, áp lực đầu dò và tình trạng cơ thể người
