Bài viết phân tích một số đặc điểm kỹ thuật trong điều trị ung thư đại tràng sigma bằng phẫu thuật nội soi. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, can thiệp, mô tả 58 bệnh nhân ung thư đại tràng sigma. | Một số đặc điểm kỹ thuật phẫu thuật nội soi triệt căn ung thư đại tràng sigma tại Bệnh viện Quân Y 103 t¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 9-2019 MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM KỸ THUẬT PHẪU THUẬT NỘI SOI TRIỆT CĂN UNG THƯ ĐẠI TRÀNG SIGMA TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 Ngô Gia Khánh1; Nguyễn Thanh Long2 Nguyễn Văn Khoa1; Nguyễn Văn Xuyên1 TÓM TẮT Mục tiêu: phân tích một số đặc điểm kỹ thuật trong điều trị ung thư đại tràng sigma bằng phẫu thuật nội soi. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, can thiệp, mô tả 58 bệnh nhân ung thư đại tràng sigma. Kết quả: thời gian mổ: 143,02 ± 38,797 phút. Phương pháp mổ: cắt nửa đại tràng trái: 1,72%, cắt đại tràng trái thấp: 13,79%, cắt đoạn đại tràng sigma: 31,04%, cắt đoạn đại trực tràng (44,83%), cắt đoạn đại tràng làm hậu môn nhân tạo: 8,62%. Sử dụng 4 trocar: 89,66%, 100% thực hiện cắt toàn bộ mạc treo đại tràng. Mở bụng lấy bệnh phẩm, làm miệng nối tại đường trắng giữa dưới rốn 36,21%, tại hố chậu trái: 36,21%; 100% cắt đại tràng cách u tối thiểu 5 cm, nối máy: 79,31%. Kết luận: phẫu thuật nội soi đảm bảo cắt 2 đầu đại tràng đến giới hạn an toàn và cắt toàn bộ mạc treo đại tràng, sử dụng 4 trocar có thể đảm bảo phẫu thuật, phương pháp mổ chủ yếu cắt đoạn đại tràng sigma và cắt đoạn đại trực tràng, đường mở bụng tại đường trắng giữa dưới rốn và tại hố chậu trái hay được áp dụng hơn, tỷ lệ nối máy 79,31%. * Từ khóa: Ung thư đại tràng sigma; Phẫu thuật nội soi triệt căn; Đặc điểm kỹ thuật. ĐẶT VẤN ĐỀ ở những vị trí khác nhau do độ dài sigma thay đổi, vì vậy kỹ thuật mổ sẽ khác nhau; Ung thư đại tràng sigma là vị trí hay nếu áp dụng cứng nhắc một phương gặp nhất trong ung thư đại tràng (UTĐT). pháp mổ cho các khối u ở những vị trí Ở Việt Nam, theo kết quả một số nghiên khác nhau của đại tràng sigma sẽ làm cứu tỷ lệ UTĐT dao động từ 28,5 - 46,4% cho giới hạn cắt đại tràng tăng không cần [1, 2]. thiết, làm tăng thời gian mổ, tăng nguy cơ Phẫu thuật triệt căn đối với UTĐT yêu xảy ra tai .
