Nhiều nghiên cứu lâm sàng được viết lại trong y văn đả chỉ ra rằng điều trị bảo tồn là phương pháp điều trị được lựa chọn cho gãy xương đòn, nhưng một số trường hợp gãy xương đòn kèm theo biến chứng như chèn ép thần kinh, mạch máu, gãy hở, gãy 1/3 ngoài xương đòn kèm đứt dây chằng quạ đòn, di lệch gập góc nhiều hoặc gãy phức tạp 1/3 giữa xương đòn đòi hỏi được điều trị bằng phẫu pháp kết hợp xương bên trong bằng kim nội tủy có nhiều ưu điểm và phù hợp với điều kiện hiện nay tại tuyến y tế cơ sở, nơi thường thiếu trang thiết bị, y dụng cụ nhất là dụng cụ chấn thương chỉnh hình. | Điều trị gãy xương đòn bằng phẫu thuật xuyên đinh nội tuỷ điều trị gãy xương đòn bằng phẫu thuật xuyên đinh nội tuỷ BS Phạm Văn Dũng, BS Nguyễn Văn Đặng Bệnh viện đa khoa huyện Bến CátBình Dương TÓM TẮT Nhiều nghiên cứu lâm sàng được viết lại trong y văn đả chỉ ra rằng điều trị bảo tồn là phương pháp điều trị được lựa chọn cho gãy xương đòn, nhưng một số trường hợp gãy xương đòn kèm theo biến chứng như chèn ép thần kinh, mạch máu, gãy hở, gãy 1/3 ngoài xương đòn kèm đứt dây chằng quạ đòn, di lệch gập góc nhiều hoặc gãy phức tạp 1/3 giữa xương đòn đòi hỏi được điều trị bằng phẫu thuật. Từ tháng 01/2007 đến tháng 05/ 2008 chúng tôi đả phẩu thuật 22ca với phương pháp kết hợp xương bên trong bằng kim nội tủy, có kèm cột chỉ tan chậm hoặc không. Tất cả gãy xương đều lành tốt, hai ca nhiểm trùng nông chân đinh, không có ca nào khớp giả, gãy đinh hoặc di chuyển đinh. Vì thế qua nghiên cứu này chúng tôi nhận thấy nên quan tâm đúng mức những trường hợp gãy xương đòn ở người lớn, việc lựa chọn điều trị phẫu thuật phải dựa trên từng trường hợp cụ thể khác nhau. Phương pháp kết hợp xương bên trong bằng kim nội tủy có nhiều ưu diểm và phù hợp với điều kiện hiện nay tại tuyến y tế cơ sở, nơi thường thiếu trang thi ết bị, y dụng c ụ nh ất là dụng cụ chấn thương chỉnh hình. SUMMARY Extensive clinical studies reported in literature that nonoperative treatment is the treatment of choice for clavicular fracture, some problems of these fractures couldn’t be solved by closed reduction. For example, neurovascular compromise due to posterior displacement and impingement of the bone fragments on the brachial plexus, subclavian vessels, and even the common carotid artery, open fractures, fractures of the distal third of the clavical with disruption of the coracoclavicular, severe angulation or .
