Đặt tĩnh mạch trung tâm là một kỹ năng quan trọng cho cấp cứu nhi khoa, tuy nhiên vẫn còn là thách thức với các phương pháp truyền thống. Siêu âm hướng dẫn là một phương pháp mới, nhằm tăng khả năng thành công và cải thiện tính an toàn của tiếp cận mạch máu ở trẻ em. | Kết quả ban đầu của chích tĩnh mạch trung tâm dưới hướng dẫn siêu âm ở trẻ em tại khoa cấp cứu bệnh viện Nhi Đồng 1 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 4 * 2019 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ BAN ĐẦU CỦA CHÍCH TĨNH MẠCH TRUNG TÂM DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM Ở TRẺ EM TẠI KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 Trần Văn Định*, Trần Trọng Tín*, Trần Văn Cường*, Trần Minh Hùng*, Ngô Thị Bình*, Đỗ Trung Hiếu*, Trần Thanh Thảo*, Trần Minh Vương*, Đỗ Minh Tâm*, Nguyễn Thị Hạnh Trang* TÓM TẮT Đặt vấn đề - Mục tiêu: Đặt tĩnh mạch trung tâm là một kỹ năng quan trọng cho cấp cứu nhi khoa, tuy nhiên vẫn còn là thách thức với các phương pháp truyền thống. Siêu âm hướng dẫn là một phương pháp mới, nhằm tăng khả năng thành công và cải thiện tính an toàn của tiếp cận mạch máu ở trẻ em. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiền cứu hàng loạt ca trên các bệnh nhi từ 1 tháng tuổi đến 16 tuổi được chích tĩnh mạch trung tâm dưới hướng dẫn siêu âm tại khoa cấp cứu bệnh viện Nhi Đồng 1 từ tháng 1/2018 đến tháng 12/2018. Kết quả: Có 66 bệnh nhi với 71 lần chích tĩnh mạch trung tâm dưới hướng dẫn của siêu âm. 74,4% bệnh nhân dưới 2 tuổi. Dư cân với BMI > 85th percentile chiếm 18,2%. Tỉ lệ thành công là 95,8%. Các chỉ định chích tĩnh mạch trung tâm chủ yếu là lập đường truyền (79%) và đo áp lực tĩnh mạch trung tâm (24%). Có 3 ca có tai biến (4,2%). Tỉ lệ thành công với các trường hợp trẻ nhỏ (1 tháng – 2 tuổi), trẻ dư cân lần lượt là 94,3% và 93,3%. Đặc biệt, đa số các trường hợp chích tĩnh mạch trung tâm là các bác sĩ có thâm niên ít (1 – 3 năm) nhưng tỉ lệ thành công rất cao (98%) khi có sự trợ giúp của siêu âm. Kết luận: Siêu âm hướng dẫn đã dần thay thế các phương pháp truyền thống trong tiếp cận mạch máu trung tâm tại khoa Cấp Cứu bệnh viện Nhi đồng 1 và đã có những kết quả ban đầu khả quan. Từ khóa: siêu âm hướng dẫn, chích tĩnh mạch trung tâm ABSTRACT INITIAL RESULTS OF ULTRASOUND – GUIDED CENTRAL VENOUS ACCESS IN PEDIATRIC PATIENTS AT .
