Bài giảng Viêm phổi do hít, ấn sụn nhẫn và đặt nội khí quản chuỗi nhanh trình bày các nội dung chính sau: Lịch sử của RSI, ấn sụn nhẫn, viêm phổi do hít, đặt NKQ chuỗi nhanh ở trẻ sơ sinh/ trẻ nhỏ, khởi mê phẫu thuật mở cơ môn vị, ấn sụn ở trẻ em có dạ dày đầy,. để nắm nội dung chi tiết bài giảng. | Bài giảng Viêm phổi do hít, ấn sụn nhẫn và đặt nội khí quản chuỗi nhanh VIÊM PH I DO HÍT, N S N NH N & Đ T N I KHÍ Qu N CHU I NHANH Robert Friedhoff, . Assistant Professor of Anesthesiology Mayo Clinic L CH S C A RSI • 1951 - Morton et al. Barbiturat/Sux/Sitting • 1961 - Sellick – Cung c p oxy trư c/Thông khí • 1963 – KHÔNG thông khí • Thi u nghiên c u đối ch ng ng u nhiên • 2014-17 L ch s (tt) • 1774 – ngăn ng a giãn d dày • 1961 – Sellick • Trên xác, sau đó trên 26 b nh nhân • Thống kê s n khoa ở UK • 1964-1969 - 52 ca t vong do viêm ph i hít • 1994-2005 – 2 ca t vong • 2002/2003 – Smith và c ng sự. Hình nh CT / MRI về c u trúc quanh s n nh n th y thực qu n b l ch sang bên ở 50% đối tư ng bình thường. Tranh cãi gần đây trong năm 2010 Khởi mê chu i nhanh • Thực hành khác nhau – Thuốc khở mê, liều – Nhanh vs. Chu n đ – Thời gian tác d ng c a thuốc giãn cơ – Succinylcholine vs. thuốc giãn cơ không kh cực – Thông khí – N S N NH N – Đi lên/ xuống Cần nghiên c u trư c khi thi t lập protocol El-Orbany et al. Anes Anal 2010;5:1318-25 n s n nh n Cochrane Database Syst Rev. 2015 Nov 18 Algie et al. found -. Ngày 18 tháng 11 năm 2015, Algie và CS cho th y - Hi n t i không có thông tin t các nghiên c u RCT đã công bố về các k t qu lâm sàng liên quan đ n áp d ng n s n nh n trong suốt quá trình đ t n i khí qu n chu i nhanh n s n nh n Current Practice 2016 in UK • Vai trò c a n s n nh n là “Gây tranh cãi” bởi vì thi u bằng ch ng khoa học • 17 câu hỏi đ n t 255 B nh vi n ở Anh – Người tư v n & Học viên • 92% s d ng n s n nh n, hầu h t không đo lực n – 76% đầu cao (250) – 18% s d ng Suxamethonium Thời gian n s n nh n • Ngay trư c khi dùng thuốc khởi mê - 94 (36) • Trong thời gian dùng thuốc khởi mê - 129 (47) • Ngay sau khi dùng thuốc khởi mê - 21 (8) • Sau khi xác nhận m t ý th c - 20 (8) • Khác; ph thu c vào nguy cơ hít - 1 () n s n nh n (tt) • K t luận: “Kỹ thuật c điển” hi m .
