Bài giảng Xử trí điều dưỡng ở bệnh nhân nhồi máu não cấp trình bày các nội dung chính sau: Chăm sóc đường thở, chăm sóc tim, chăm sóc huyết áp, chăm sóc thân nhiệt, chăm sóc hạ đường huyết, chăm sóc tăng đường huyết, đánh giá rối loạn nuốt trong nhồi máu não cấp. để nắm nội dung chi tiết bài giảng. | Bài giảng Xử trí điều dưỡng ở bệnh nhân nhồi máu não cấp Xử trí đi u d ng b nh nhân nh i máu não c p Ch m sóc đ ờng th H tr đ ờng th và hổ tr hô h p đ c khuy n cáo trong đi u tr b nh nhân nh i máu não c p có gi m nhận th c hoặc nh ng ng ời có r i lo n ch c n ng hành t y có thể gây ra th ng tổn đ ờng dẫn khí. (Class I; m c đ bằng ch ng C) Ch m sóc đ ờng th Theo dõi đ b o hòa oxy sẽ làm gi m nguy c sa sút tri u ch ng th n kinh liên quan đ n h oxy máu, cung c p oxy với m c 2-4l/p đ c khuy t cáo khi đ bão hòa oxy < 94% (class I, m c đ bằng ch ng C) Ch m sóc tim Theo dõi tình tr ng tim đ c khuy n cáo cho t t c mọi b nh nhân nh i máu não c p để sàng lọc rung nhĩ và các r i lo n nh p tim. Rung nhĩ, th ờng RN k ch phát th ờng đ c phát hi n l n đâu tiên ch sau khi gây ra huy t khôi gây tắc m ch não. N u cung l ng tim b nh h ng, r i lo n nh p có thể làm nặng thêm m t s thi u h t máu não đã có sẵn. Theo dõi tình tr ng tim nên đ c th c hi n ít nh t 24h đ u. (Class I; m c đ bằng ch ng B) Ch m sóc huy t áp B nh nhân có huy t áp cao đ c đi u tr rt-PA tĩnh m ch nên có HATTCh m sóc Huy t áp Kiểm soát huy t áp nh ng b nh nhân là không ph i là đ i t ng đ c đi u tr với rt-PA có HATT Ch m sóc thân nhi t T ng thân nhi t liên quan đ n gia t ng t l tử vong và tàn tật b nh nhân đ t qu c p. S t làm gia t ng nhu c u chuyển hóa c a não, đi u này có thể làm x u thêm nh i máu và dẫn đ n th ng tổn mô t ng them. Ch m sóc thân nhi t Ngay c khi ch t ng 1oF là m t y u t tiên l ng x u cho b nh nhân và là m t y u t đ c lập trong t l tử vong ngắn h n và dài h n. B nh nhân nên đ c đi u tr với thu c h s t và các ph ng pháp làm mát khác, đánh giá nhi m khuẫn hô h p và đ ờng tiểu, và đi u tr thích h p. N u nhi t đ > 37,5o đi u d c nên làm mát bằng mi ng x p hoặc kh n l nh và báo cho bác sĩ bi t để tìm ki m ngu n g c nhi m trùng. Ch m sóc h đ ờng huy t H đ ờng huy t là khi đ ờng máu Ch m sóc h đ ờng
