Bài giảng Chẩn đoán và điều trị suy tim trình bày các nội dung chính sau: Phân loại suy tim, nguyên nhân suy tim, yếu tố làm nặng suy tim, triệu chứng suy tim, dấu hiệu suy tim, phân độ suy tim theo NYHA, mô hình suy tim, điều trị suy tim, giản đồ điều trị suy tim mạn,. để nắm nội dung chi tiết của bài giảng. | Bài giảng Chẩn đoán và điều trị suy tim CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM . TRẦN VIẾT AN LOGO ĐỊNH NGHĨA LOGO Suy tim là một hội chứng lâm sàng phức tạp, là hậu quả của tổn thương thực thể hay rối loạn chức năng quả tim, dẫn đến tâm thất không đủ khả năng tiếp nhận máu (tâm trương) hoặc tống máu (tâm thu). PHÂN LOẠI SUY TIM LOGO NGUYÊN NHÂN LOGO Tại Việt Nam: 40 tuổi: Bệnh động mạch vành. Tăng huyết áp. YẾU TỐ LÀM NẶNG SUY TIM LOGO Sự không tuân thủ điều trị (thuốc, dinh dưỡng). Các yếu tố huyết động. Sử dụng thuốc không phù hợp (kháng viêm, ức chế canxi.) Thiếu máu cục bộ cơ tim hay nhồi máu cơ tim. Bệnh hệ thống (thiếu máu, tuyến giáp, nhiễm trùng) Thuyên tắc phổi. TRIỆU CHỨNG SUY TIM LOGO Khó thở do suy tim Tăng áp lực nhĩ (T) Tăng lượng máu TM về tim xuất hiện khi gắng sức khi nằm kịch phát về đêm TRIỆU CHỨNG SUY TIM LOGO Phù hai bên và đối xứng không đau ấn lõm xuất hiện đầu tiên ở chi dưới (bàn chân và cổ chân) DẤU HIỆU SUY TIM LOGO Tim nhanh Tĩnh mạch cổ nổi “Ấn gan phồng cảnh” DẤU HIỆU SUY TIM LOGO Gan to Ran phổi BẰNG CHỨNG KHÁCH QUAN LOGO Nghe tim BẰNG CHỨNG KHÁCH QUAN LOGO Tim to trên X quang PEPTIDE THẢI NATRI NIỆU LOGO Khám lâm sàng, ECG, X- quang ngực và siêu am tim Natriuretic peptides BNP 400 pg/ml NT-proBNP 2000 pg/ml Loại trừ suy tim Nghi ngờ suy tim Chẩn đoán suy tim Eur Heart J 2008; 29: 2388–442 BẰNG CHỨNG KHÁCH QUAN LOGO Teichholz’s Simpson's TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN LOGO Tiêu chuẩn Framingham Tiêu chuẩn chính Tiêu chuẩn phụ Cơn khó thở kịch phát về đêm Phù cổ chân hoặc khó thở phải ngồi Ho về đêm Phồng tĩnh mạch cổ Khó thở gắng sức Ran Gan lớn Tim lớn Tràn dịch màng phổi Phù phổi cấp Dung tích sống giảm 1/3 T3 Tim nhanh (>120 lần/phút) Áp lực TM hệ thống >16 cmH2O Phản hồi gan tĩnh mạch cổ Tiêu chuẩn chính hay phụ Giảm 4,5 kg/5 ngày điều trị suy .
